中老年患痛风，用药有讲究
老沈在午夜睡梦中突然惊醒，起身坐起后发现自己的关节剧烈疼痛。第二天去医院检查，结果是痛风。
痛风是一组异质性疾病，表现为遗传性或获得性引起的尿酸排泄减少或嘌呤代谢异常。临床表现为：高尿酸血症及尿酸盐结晶和沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍。
如今，随着饮食结构的改变，由传统的以碳水化合物及较低水平的蛋白质饮食为主，转变为以蛋白质含量较高的食品为主，痛风的发病率就有了显著提高。在痛风人群中，中老年是易患人群。
痛风好发于中老年
很多中老年人体态肥胖，身体中缺少一种酶，无法分解食物中的一种叫作嘌呤的物质，导致尿酸不能正常代谢，在血液中的浓度持续增高，到一定时期便出现痛风症状。痛风常伴有腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及冠心病等表现。痛风男女发病比例是20∶1。女性少于男性的原因是：女性体内的雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。
老年痛风患者如何用药
老年痛风患者多数属于脾肾两虚，阴阳失衡。治疗应以中草药补脾，平衡阴阳为主，少量辅助用点降尿酸的西药。这样不但增强了西药的降尿酸作用，而且还可以达到防治痛风性肾病的效果。
老年痛风患者因年龄大、肾结石和肾脏功能损害率高，降尿酸应注意以下问题：
1.首选抑制尿酸生成的药，如别嘌醇或奥昔嘌醇，因为这类药对肾脏损害极小。
2.如果用药后血尿酸浓度有较明显的下降，但不能将血尿酸降到理想水平时，同时应少量口服促排尿酸药苯溴马隆。
3.如果已确定是排尿酸障碍型老年痛风患者，应首选苯溴马隆等促尿酸排泄药。用促尿酸排泄药的同时，应适当服用一定量的碱性药物。
为降低药物的不良反应，用药应从最小有效量用起。
饮食注意事项
痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病，饮食上应做到低热量、低脂和低蛋白质、低盐、低嘌呤。
低热量：要控制能量摄入，防止超重或肥胖。
低脂肪：脂肪具有抑制尿酸排出的作用，应限制摄入，每天油脂应控制在25克左右，以植物油为主。应摄入充足的水分，每日2500毫升以上，以利尿酸的排出，并预防尿酸肾结石，延缓肾脏进行性损害。
低蛋白质：蛋白质供给应尽量选用牛奶或鸡蛋，少用肉类、鱼类和禽类。
低盐：痛风患者多伴有高血压、高脂血症，每天钠盐应限制在4克以内。
低嘌呤：痛风患者应长期控制嘌呤的摄入，不吃或少吃含嘌呤高的食物，如动物内脏、家禽、海鲜、花生、豆类、菠菜、芦笋、蘑菇、麦片等。啤酒含有大量的嘌呤，可使血中的尿酸浓度升高，故应禁喝啤酒。含嘌呤较少的食物有：牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果等。, 百拇医药(邬时民)
痛风是一组异质性疾病，表现为遗传性或获得性引起的尿酸排泄减少或嘌呤代谢异常。临床表现为：高尿酸血症及尿酸盐结晶和沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍。
如今，随着饮食结构的改变，由传统的以碳水化合物及较低水平的蛋白质饮食为主，转变为以蛋白质含量较高的食品为主，痛风的发病率就有了显著提高。在痛风人群中，中老年是易患人群。
痛风好发于中老年
很多中老年人体态肥胖，身体中缺少一种酶，无法分解食物中的一种叫作嘌呤的物质，导致尿酸不能正常代谢，在血液中的浓度持续增高，到一定时期便出现痛风症状。痛风常伴有腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及冠心病等表现。痛风男女发病比例是20∶1。女性少于男性的原因是：女性体内的雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。
老年痛风患者如何用药
老年痛风患者多数属于脾肾两虚，阴阳失衡。治疗应以中草药补脾，平衡阴阳为主，少量辅助用点降尿酸的西药。这样不但增强了西药的降尿酸作用，而且还可以达到防治痛风性肾病的效果。
老年痛风患者因年龄大、肾结石和肾脏功能损害率高，降尿酸应注意以下问题：
1.首选抑制尿酸生成的药，如别嘌醇或奥昔嘌醇，因为这类药对肾脏损害极小。
2.如果用药后血尿酸浓度有较明显的下降，但不能将血尿酸降到理想水平时，同时应少量口服促排尿酸药苯溴马隆。
3.如果已确定是排尿酸障碍型老年痛风患者，应首选苯溴马隆等促尿酸排泄药。用促尿酸排泄药的同时，应适当服用一定量的碱性药物。
为降低药物的不良反应，用药应从最小有效量用起。
饮食注意事项
痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病，饮食上应做到低热量、低脂和低蛋白质、低盐、低嘌呤。
低热量：要控制能量摄入，防止超重或肥胖。
低脂肪：脂肪具有抑制尿酸排出的作用，应限制摄入，每天油脂应控制在25克左右，以植物油为主。应摄入充足的水分，每日2500毫升以上，以利尿酸的排出，并预防尿酸肾结石，延缓肾脏进行性损害。
低蛋白质：蛋白质供给应尽量选用牛奶或鸡蛋，少用肉类、鱼类和禽类。
低盐：痛风患者多伴有高血压、高脂血症，每天钠盐应限制在4克以内。
低嘌呤：痛风患者应长期控制嘌呤的摄入，不吃或少吃含嘌呤高的食物，如动物内脏、家禽、海鲜、花生、豆类、菠菜、芦笋、蘑菇、麦片等。啤酒含有大量的嘌呤，可使血中的尿酸浓度升高，故应禁喝啤酒。含嘌呤较少的食物有：牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果等。, 百拇医药(邬时民)
参见：首页 > 保健版 > 家庭健康 > 中年保健 > 中老年健康