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如何打通输卵管堵塞
http://www.100md.com 2016年4月1日 家庭百事通·健康一点通 2016年第4期
如何打通输卵管堵塞

     受孕是个很复杂的过程。除了要有正常的精子、卵子和适当的子宫内环境外,精子、卵子能够相遇并顺利到达宫腔也是受孕过程中一个重要的环节。这个任务是由输卵管来完成的。如果输卵管有炎症,导致被堵塞,精子不能通过输卵管与卵子相遇,造成不孕,这种不孕则称为输卵管阻塞性不孕。

    精心呵护输卵管

    及时确诊输卵管阻塞的方法多种多样,有输卵管通气试验、输卵管通水试验、子宫输卵管造影、子宫输卵管超声检查、内镜(包括腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜)、放射性核素子宫输卵管造影等。一般专科医院均可以进行。如果有必要,还可以进行开腹探查,总之是可以及时明确诊断的。早期明确诊断,对控制病情继续发展有一定的好处。

    疏通方法

    在临床上,治疗主要还是以中西医结合为主。中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症,主要体现在综合治疗上。治疗之前,首先应该明确诊断并明确阻塞的具体部位、阻塞的轻重等。除了必要的通水、宫腔内注射药物之外,尚有中药内服治疗、介入治疗、再通手术治疗、针灸治疗以及外敷药物治疗等法。一般的输卵管阻塞性不孕症可通过治疗恢复生育功能,但对于时间长、阻塞严重者治疗难度较大,结核引起的阻塞往往不能治愈。

    通水 一般使用生理盐水20~50毫升,加庆大霉素、地塞米松、透明质酸酶,在月经干净后的3~7天内进行,同时需要一定的室温,防止温度过低造成输卵管痉挛,以免影响检查结果。通水时直接将液体注射到宫腔,使输卵管得到外来力量的扩张,达到疏通输卵管与消除炎症的目的。这一方法还可用以诊断,根据压力大小和药水外溢的情况判断输卵管是否通畅,但该法有一定局限性,有时还不能做最后诊断。

    宫腔内注射药物 这也是比较常见的治疗手段,应在没有生殖系统感染的情况下进行。可直接将药物送入输卵管,与通水的形式基本相同,只是这一方法仅仅用于治疗,不作为诊断。常用的药物有丹参注射液、当归注射液、胎盘组织液、α-糜蛋白酶、透明质酸酶等。输卵管在有炎症的时候,使用上述药物还需要配合使用抗生素,这样会增加疗效。

    经宫颈输卵导管疏通术 这种方法是在X射线透视下、B超监视下,根据大夫的手感或宫腔镜下应用同轴系统或简单套管导管,将导管或导丝、硬膜外导管、输尿管导管,经宫颈进入输卵管,直接疏通输卵管,疏通时直接通液,还可以祛除粘连,以达到疏通输卵管的目的。这种方法难度不大,患者痛苦较小,有一定的成功率。

    手术治疗 常用输卵管镜、宫腔镜或腹腔镜进行,手术以显微手术为好。显微手术病变部位显示更加清楚,直接将阻塞部位的病灶暴露,切割、缝合的创伤相对较小,其输卵管复通的位置衔接准确,疤痕小,愈合快,输卵管功能恢复效果佳。

    在临床上,使用中药治疗输卵管堵塞具有良好的效果,可选用有活血化瘀作用的药物,对具备气滞血瘀者有明显的治疗效果,同样可以达到治愈的目的。, 百拇医药(杨柳)


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