当前位置: 首页 > 期刊 > 《家庭百事通.健康一点通》 > 2016年第6期
编号:12849741
真假黑便须辨清
http://www.100md.com 2016年6月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2016年第6期
     大便发黑(黑便)是临床上的一个常见症状,也是一个重要信号。当溃疡病、肝硬化、胃癌、胃炎以及某些血液病等损害了胃肠道血管引起了上消化道出血时,就会出现黑便,这时至少已经出血50毫升以上。

    真黑便是出血导致的

    血液是红色的,为何会导致黑便呢?原来,病变引起的出血在肠道中积存期间(8小时以上),肠道里的细菌便会分解血红蛋白,释放出所含的二价铁,铁与细菌产生的硫化氢化学合成黑色的硫化铁,导致大便变黑,这是“真黑便”。

    产生假黑便的原因多

    除了人血外,各种动物血同样都可以引起黑便。不少美味佳肴是以动物血为原料的,如毛血旺、鸭血豆腐、粉丝羊血汤等。吃了有动物血(包括肉类,特别是肝脏)做成的菜肴,同样会出现黑便,虽然产生黑便的原理与病变出血相同,但是没有临床意义。因此,为了明确重点——黑便就是上消化道病变出血,把那些“半真半假”的黑便归入“假黑便”中,免得干扰大事。

    假黑便是指大便颜色发黑,但不是由血液引起,而主要有两大来源:

    一是药物本身的颜色或某些成分引起的。如治疗胃病常用的铋剂(果胶铋、次硝酸铋、枸橼酸铋、乐得胃等),治疗胃肠病与中毒的活性炭等,治疗贫血常用的各种铁剂,还有一些中草药和中成药,都可以引起黑便。

    二是某些食物含有颜色类似的色素,如桑葚、杨梅、苋菜、黑米等。

    五招辨真假

    假的真不了,真的假不了。只要详细询问患者的情况,细心观察“黑便”,就能够初步区分真假:

    1.真黑便者常有胃病、肝病、血液病等病史;假黑便者可问出服用有关药物、进食有关食物的情况。

    2.如果伴有呕吐鲜血或咖啡渣样物,其黑便多为真黑便;假黑便很少有呕吐现象。

    3.黑便伴有出冷汗、心慌、心跳加快、血压下降、尿少等症状,肯定是真黑便,而且出血量很大。

    4.仔细观察外观,真黑便表面常显得油光发亮,这是由于硫化铁刺激肠黏膜,分泌的黏液覆盖在大便上所致。出血量大时,黑便多呈稀糊状或黏糊状;假黑便一般表面无光泽,而且多呈黑灰色或与食物相近的颜色,大便多半成形。

    5.做大便隐血试验时,真黑便一定呈明显阳性,其强弱与出血量多少有关,包括动物血引起的黑便;假黑便为阴性,但若因某些中西药、铁剂、富含叶绿素的食物引起,可出现假阳性,但很少为强阳性。至于区分人血与动物血的黑便,一般方法无效,用免疫学方法从鉴别蛋白质特性入手,可望查明真相。

    锦囊

    自制陈皮很简单

    自古以来陈皮就是人们喜爱的养生保健药。有着“一两陈皮一两金”的赞誉。那么怎样自制陈皮呢?

    在太阳下将橘皮风干,后存放于密封装置2~5个月,用湿度为80%的潮湿空气加湿,以使果皮软化。果皮软化后,将其捆绑固定,放在通风处风干,然后再放到太阳下晒干就制作完成了,将其密封存放即可。, 百拇医药(李增烈)