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编号:12953450
挑食老人警惕巨幼细胞性贫血
http://www.100md.com 2016年9月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2016年第9期
     70岁的老张平日喜欢吃开水泡饭,饮食不均衡。近半年他开始出现走路不稳,手脚麻木,在当地医院行头部核磁共振检查未发现问题,但是一查血常规却发现老张全血细胞减少。

    患巨幼细胞性贫血 医生根据老张的病史,以及长期营养不良,有走路不稳、手脚麻木等神经系统表现,血常规提示全血细胞减少,进一步检测其骨髓细胞学提示骨髓增生活跃,细胞呈巨幼变,抽血叶酸及维生素B12明显下降,诊断为巨幼细胞性贫血。

    致病原因多 巨幼细胞性贫血的主要症状包括贫血、舌炎及食欲低下的胃肠道症状,乏力、下肢步态不稳等神经系统症状。该病主要由于叶酸缺乏及维生素B12缺乏引起。其中引起叶酸缺乏的因素有摄入不足(蔬菜缺乏或过分烹煮、酗酒)、需要量增加(怀孕或哺乳)、空肠手术等引起吸收利用障碍。维生素B12缺乏也分为摄入不足(食物中缺少动物蛋白、萎缩性胃炎及全胃切除术)、吸收利用障碍(胃部切除、内因子抗体、寄生虫)等。叶酸及维生素B12缺乏可引起人体DNA合成障碍,最终导致巨幼细胞性贫血。

    治疗:补充叶酸及维生素B12 治疗方案为积极治疗基础疾病,纠正偏食等不良饮食习惯,补充叶酸及维生素B12。老张通过补充叶酸及维生素B12治疗后,血常规逐渐恢复正常,走路不稳的症状缓慢改善。因此,当老人挑食并合并贫血等血象改变及神经系统症状时,需警惕巨幼细胞性贫血。, 百拇医药(刘樱子)