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宝宝呕吐怎么办
http://www.100md.com 2016年9月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2016年第9期
     呕吐是幼儿时期常见的症状之一,呕吐不仅使宝宝痛苦,还会影响宝宝的进食,家长也会为此十分紧张。那么,家长一旦遇到宝宝呕吐该怎么办呢?

    判断引起呕吐的原因

    喂养或进食不当:喂食超过了宝宝的胃容量、吃得太急、吞入大量空气、奶的配方不当或乳汁温度不适等,使胃蠕动增加,导致发生呕吐。这种呕吐往往偶然发生,而且呕吐量较多。

    胃食管反流:进食后因胃内容物反流刺激食道黏膜引起,常于宝宝出生后不久即出现,表现为反复发作的进食后就发生喷射性呕吐或吐奶,往往伴有难受表情,但呕吐物中大多不含胆汁。

    消化道感染性疾病:胃炎、肠炎、阑尾炎等疾病,由于局部刺激可引起反射性呕吐,此时多会伴有恶心、腹痛及腹泻等其它消化系统症状。

    上呼吸道感染性疾病:最常见的是感冒,尤其是病毒性呼吸道感染时,由于咳嗽使得腹压升高,也常常合并呕吐的症状。
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    精神因素:有些宝宝,可能会因为某些原因造成的精神过度紧张或焦虑引发呕吐,常见于2~6岁。

    宝宝呕吐的护理方法

    维持呼吸道畅通 宝宝呕吐厉害时,呕吐物可能从鼻腔喷出,此时父母应立即将鼻腔中的异物清除,保持呼吸道畅通。若呕吐发生在宝宝直立或卧床时,可以先让他的身体向前倾或维持侧卧的姿势,让呕吐物易于流出,不致于误吸或呛入气管,以免造成窒息或吸入性肺炎等严重后果。

    保持口腔清洁 宝宝呕吐之后,要用热毛巾将他(她)嘴巴周围擦干净。呕吐后会有一些胃酸及未消化的食物残留在口腔中,难闻的味道可使宝宝不舒服而更想呕吐。较小的宝宝,可以用纱布蘸温开水来清洁口腔,去除口中异臭味;而较大的宝宝,可以用温开水漱漱口,以保持口腔清洁。

    安抚情绪 宝宝呕吐后胃部的不适虽得以舒缓,但心理上仍会觉得不安而哭闹,这时应抱着宝宝哄哄,让其情绪慢慢平复下来。然后让宝宝在宁静舒适环境中卧床休息,尽量少变动体位,以免再次引起呕吐。
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    暂停补水和进食 宝宝呕吐后,许多家长担心宝宝体内养分缺乏就急着喂食,结果往往引起第二次呕吐。正确的做法是:轻微地呕吐,要待30分钟左右才能喂宝宝喝一些温开水;严重呕吐后则应先暂时禁食4~5小时,包括开水、牛奶等。若宝宝吵着要喝水,可以将棉花棒蘸水湿润口腔。当症状改善,宝宝较舒服时,再给予多次少量的淡糖盐水,若无明显恶心、呕吐、腹胀情形,可再给予清淡、易消化的流食、半流食,禁食奶制品、油腻食物2~3天,后逐渐过渡到普通饮食。

    经常呕吐的婴幼儿护理

    对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质性病变、消化道炎症,大多是胃食道返流所致。患儿饮食应少量多餐,食后30分钟内,不能把他(她)放在腿上颠或让他(她)太活跃,更不能随意抬起下肢更换尿布;也不要马上平躺,应使宝宝保持半直立姿势(如果宝宝保持完全直立会给他的胃造成压力,易使他再次呕吐),或选择头高脚低侧卧位,以头部抬高15度为宜,夜间入睡前2小时内不予进食。

    小儿呕吐是许多疾病的征兆之一,其发生的原因80%来自于胃肠问题。特别是当宝宝呕吐后出现脱水症状,如呼吸心跳加快、欲哭无泪、前囟门或眼眶凹陷、少尿等症状时,应尽快送医院诊治。, http://www.100md.com(陈日益)