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使用红霉素有哪些小风险
http://www.100md.com 2017年2月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2017年第2期
     红霉素属大环内酯类抗生素,具有广谱抗菌作用,临床主要用于扁桃体炎、猩红热、白喉、皮肤软组织感染等的治疗。需要特别指出的是,紅霉素对于不能耐受青霉素的患者也适用。

    正确的使用

    红霉素类药物为“时间依赖型抗生素”,且它们的半衰期一般较短,如红霉素片的半衰期为1.5~2小时,故排泄较快。为使其在血液中保持有效的杀菌浓度,应每隔6~8小时服药1次,即每日3~4次。

    红霉素片大多为肠溶片,应整片服用,不能用手掰开,也不能咀嚼,否则易致胃溃疡和胃出血。应在饭后1~2小时服用,这时胃已大部分排空,但仍有少量食物,此时红霉素可被部分食物稀释,既缓和了对胃黏膜的刺激,又能使红霉素较快进入小肠而被吸收。

    日常食物通常有酸碱之分,酸性条件下,红霉素将不易被吸收,所以红霉素不要和果汁、酸牛奶等酸性食物同时服用。服药过程中适当进食碱性食物(如苏打饼干),可以帮助红霉素吸收,增强药效。

    需注意不良反应

    红霉素最严重的不良反应为胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹胀和腹泻等,严重者可致胃溃疡和胃出血,故需要医生的诊断和处方,不应擅自使用。

    另外,要谨慎与其他药物并服,如内酰胺类抗生素(如青霉素)与红霉素合用,会发生拮抗作用;氯霉素、洁霉素这些药物与红霉素作用机制及部位相似,二者合用会产生交叉耐药性;抗胆碱药(如阿托品、东莨宕碱)及酸性药物(如阿司匹林、维生素C等)会影响红霉素的吸收;红霉素为肝脏药物代谢酶抑制剂,可使氨茶碱、卡马西平、华法林等药物在肝内的代谢降低,使其血药浓度增加,使毒副作用增加,因此也要避免合用。

    只能短期少量服用红霉素,服药时间一般限于1周,最长不要超过10天,而且疗程过长、剂量过大还会引起肝脏损害。服红霉素一类抗生素还可能出现耳毒反应,特别多见于老年人和慢性肾病患者,值得警惕。因此,服用红霉素一旦出现听力下降,要立即停药。

    (摘自《医食参考》), 百拇医药