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肚子有皮疹,小心纽扣和皮带扣
http://www.100md.com 2017年10月8日 《家庭百事通·健康一点通》 2017年第8期
     前段时间,一个年轻人来到门诊,主诉肚子起了湿疹,总发痒。他曾经去过一些医院,医生诊断为湿疹并进行治疗,效果不错。但是停药以后一直反反复复,而且在夏天湿疹好像更明显一点。说完,他把衣服往上一撩,在他的肚脐周围,可以清楚地看到像湿疹一样的皮疹。

    面对他这样的情况,我突然想起有一种叫作接触性皮炎的皮肤病,可以单单发生在肚子的周围,那就是对金属镍过敏引起的接触性皮炎。牛仔裤的纽扣、拉链以及皮带扣都镀有一层镍,夏天因为穿的衣服比较少,纽扣、皮带扣就会与皮肤直接接触,进而产生接触性过敏。

    为了求证,问诊时我问他:“你平时戴手表吗?戴手表的地方会过敏吗?戴项链吗?戴项链的地方过敏吗?”他说他不戴手表也不戴项链,也不知道是否过敏。这个时候他突然说他左大腿外侧也起了“湿疹”,于是他脱下了裤子。可以看到他的大腿外侧的确起了湿疹样的皮疹。他告诉我,他的手机经常装在左裤兜里面,這个起“湿疹”的地方正好是他放手机的地方,看样子和肚子上的皮疹基本上是一致的。

    显然,炎热的夏天就穿一条单裤,而手机的外壳渡有金属镍,那么薄薄的单层裤兜可能对金属镍无法完全阻挡,所以在与手机相对应的位置就发生了接触性皮炎。这个和肚脐周围对金属纽扣或者皮带扣的过敏是一个道理。

    那么,对金属镍过敏者该怎样进一步确诊,怎样避免再次发生过敏呢?

    确诊 可通过查过敏原来确诊,但查金属镍的过敏原方法不是抽血查,而是将市场化的过敏源贴在后背72小时,看检查结果。这种检查叫做斑贴实验。

    预防 知道是金属镍过敏,以后就要知道哪些东西里面含有金属镍。要尽量不用或者少用含金属镍的物品,包括皮带扣、金属纽扣、手机金属外壳、眼镜的金属架、手表以及项链等。穿裤子尤其是牛仔裤的时候,尽量不用金属纽扣,可以将其换成塑料纽扣;皮带扣不要用金属的,手机金属外壳可以配一个塑料外壳。总之,要想办法与镀镍的生活用品保持一定的距离。

    治疗 对于已经发生的接触性皮炎,避免继续接触过敏原是前提条件。局部可以外用激素类乳膏,比如糠酸莫米松或者卤米松乳膏,继发感染者需做抗感染治疗,可以很快地治愈。, 百拇医药(徐宏俊)