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“糖妈妈”是这样变成的
http://www.100md.com 2017年10月8日 《家庭百事通·健康一点通》 2017年第8期
     妊娠期糖尿病是指在妊娠前并没有糖尿病,但在妊娠期发生不同程度的糖代谢异常,以致出现的一系列临床症状。在妊娠期间有糖尿病的患者中,妊娠期糖尿病占80%以上,其发生率约为2%~4%。为何平時没有糖尿病的孕妇,在怀孕后可能受到糖尿病的“青睐”呢?

    原因

    代偿失调 妇女怀孕后,随着妊娠周数的增加,胎盘分泌的多种激素(如孕激素、胎盘泌乳素、催乳素、糖皮质激素等)逐渐增高。这些激素有较强的抵抗胰岛素的作用,容易造成胰岛素分泌相对不足和胰岛素敏感性降低。为了维持正常的糖代谢水平,胰岛素需求量相应增加。孕妇若不能维持这一生理代偿变化,则易导致血糖升高,从而造成妊娠期糖尿病或原有糖尿病的加重。

    营养过剩 许多孕妈妈在度过恶心、呕吐等难熬的早孕反应后,害怕腹中宝宝营养不够,于是加强了营养的补充。如果吃得多又不注意合理饮食,加之日常运动缺乏,以致营养过剩,就会促使妊娠期糖尿病的发生。

    症状

    多吃、多饮、多尿、体重减轻,即“三多一少”是糖尿病的典型症状。在妊娠期,由于孕妈妈身体、生理状况的特殊性,在罹患上妊娠糖尿病的早期,其症状往往易被忽略,让人防不胜防。

    因此,怀孕后应留心捕捉妊娠期糖尿病早期症状的蛛丝马迹,如出现原因不明的口渴、明显的尿频、头晕疲乏、常常感到饥饿、外阴瘙痒灼痛等症状,应引起重视。

    治疗

    妊娠期糖尿病可对孕妇及胎儿造成危害,其危害的轻重与糖尿病病情程度、孕妇血糖升高出现的时间及孕期血糖管理控制好坏有关。孕妇一旦被确诊罹患有糖尿病,治疗原则为首选饮食控制,辅以运动锻炼,必要时给予胰岛素治疗。

    饮食控制 应多摄入蛋白质,多食新鲜蔬果,控制油脂食物的摄入,合理分配餐次。

    运动锻炼 运动锻炼对治疗妊娠糖尿病甚为重要。适度运动可促使葡萄糖进入肌肉、脂肪组织,从而降低血糖。锻炼应适量适时,一般使心率保持在120次每分以内,运动时间不宜过长。日常的家务,如擦桌子、扫地、洗衣服、做饭等,孕妇可适当做一些。在孕早期可做些有氧运动,如简单的韵律操、爬楼梯等,每天可定时做一两项。在孕中期,可适当增加运动量,如早晚散步、做孕妇瑜伽等。在孕晚期,以稍慢的散步为主,也可在早上和傍晚做一些慢动作的健身操,如简单的伸展运动等。

    监测体重 整个怀孕期间,孕妇增重最好控制在11公斤左右。正常孕妇怀孕头3个月,体重每月增加0.5公斤左右。此后,体重每月增加不宜超过2公斤,而且每周不要超过0.5公斤。妊娠7~8月时,体重增长速度开始逐渐放慢。如果体重增加过多,一定要及时到医院检查,接受医生的孕期营养指导。

    药物治疗 患有妊娠糖尿病的孕妇,通过合理的饮食和运动,如果仍然不能将血糖控制,就要启用胰岛素治疗,以确保母婴的平安、健康。胰岛素是大分子物质,不会通过胎盘屏障,对胎儿无影响。正确选择应用胰岛素,是妊娠期血糖控制的最佳治疗手段,能够显著降低各种母婴并发症的发生风险。, http://www.100md.com(孝平 晓芬)