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新生儿泪囊炎应早医治
http://www.100md.com 2017年10月8日 《家庭百事通·健康一点通》 2017年第8期
     一位年轻的父亲发现出生仅13天的宝宝眼睛肿胀、哭闹不停。他急忙抱着宝宝去了几家医院,却被婉拒。这位年轻的父亲一时慌了神,急忙坐车来到儿童医院求诊。

    儿童医院眼科主任查看宝宝的病情后发现:宝宝的左眼肿胀,眼泪多,眼屎发红,眼周触摸感很硬。主任诊断为新生儿泪囊炎,立即进行治疗。

    冲洗治好泪道炎

    确定了治疗方案后,医生安排科里临床经验丰富的主管护师为宝宝行泪道冲洗。只见护师戴上手套,拿上注射器,抽好配置的药液,小心翼翼地往宝宝泪道冲洗,不时冲出许多脓液,瞬间宝宝肿胀的左眼消退了。但是泪道还是堵塞,随后护师交代家长,次日还需再次冲洗。

    第二天上午,家长带着宝宝再次前来冲洗,护师用娴熟的技术再次冲出了脓液,并将泪道冲开。

    冲洗后,宝宝终于恢复了平缓的呼吸,逐渐安然睡去,这位年轻的父亲心中充满了感激!

    治疗首先采取

    保守治疗法

    大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段,所以遇到新生儿泪囊炎,首先应采取保守治疗法。

    一般是在局部用抗生素眼液(例如托百士滴眼液)点患眼,并配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2~3次。病情较重者可增加至4~6次,每次1分鐘。治疗一段时间后,泪道也就通畅了。

    如果经过一段时间后,症状仍未缓解,可以来到医院进行加压冲洗泪道,将炎症薄膜冲破。

    如果采用以上两种方法治疗均无效,则可采用泪道探通术,其目的是用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。也有极少数患儿由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞,这种情况就要考虑手术或者其他的方或来使泪道通畅。

    把握治疗时机,越早越好

    家长发现宝宝眼睛红肿、眼泪多、眼部周围摸起来有硬块,就需要来医院就诊了。如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎,不用太着急,及时送医就不会有问题。

    对于治疗时机,一般年龄越小的患儿,治疗效果越好,因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗,可能会出现炎症急性发作并向周围扩散。泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在,并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。

    另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎,对眼球构成严重的潜在威胁。所以,对于新生儿泪囊炎必须及时治疗,尽早去除隐患,避免病情加重或牵延。, 百拇医药(张小丽)