糖尿病也有真假
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。从真正意义上说，糖尿病是胰岛素分泌不足所致(姑且称为“真糖尿病”)，可有些糖尿病并非胰岛素分泌不足，而是由其他疾病引起(姑且称为“假糖尿病”)，对这两者应注意鉴别。“假糖尿病”的常见病因有：
肢端肥大症 因生长激素分泌过盛引起糖代谢紊乱所致。鉴别要点：①本症糖尿病病变多在肢端肥大症状之后出现；②血糖和尿糖不易被胰岛素或口服降糖药物控制；③某些患者的糖尿病症状可自行消失，此多半由于垂体前叶有退行性病变所致。
甲状腺功能亢进症 此症能加速肠壁的血流，使食物中糖的吸收增加，故餐后血糖明显升高并出现尿糖，糖耐量试验也可异常，但并非“真糖尿病”。
嗜铬细胞瘤 患此瘤时，因肾上腺素和去甲肾上腺素大量分泌，使肝糖原降解为葡萄糖进入血液循环。另外，肾上腺素还可使垂体的促肾上腺皮质激素分泌增加，这也是造成血糖、尿糖高的另一原因。此瘤可致血压忽高忽低，所以，若临床上发现阵发性高血压兼有糖尿病，应考虑嗜铬细胞瘤的可能性。
柯兴氏综合征 因肾上腺皮质激素可使糖原异生旺盛，抑制己糖磷酸激酶和对抗胰岛素，故患本病时可出现糖尿病。一般采用葡萄糖-胰岛素耐量试验即可区别。
肾上腺皮质激素性糖尿病 用肾上腺皮质激素治疗某种疾病过程中，可能会引起糖尿病。其临床特点是：①无“真糖尿病”常见的“三多一少”(即多食、多饮、多尿和体重减轻)症状；②血糖高和尿糖阳性出现于餐后，空腹时则正常；③糖耐量试验大多正常；④糖尿病为可逆性，停用激素后血糖、尿糖可恢复正常。
胰岛α细胞瘤 患此瘤时，胰高血糖素大量分泌，故可出现糖尿病。有时可在腹部触及包块(瘤体)，常伴有發作性上腹痛，血清中可测出胰高血糖素物质增多，CT或核磁共振检查可发现瘤体。, 百拇医药(陈福新)
肢端肥大症 因生长激素分泌过盛引起糖代谢紊乱所致。鉴别要点：①本症糖尿病病变多在肢端肥大症状之后出现；②血糖和尿糖不易被胰岛素或口服降糖药物控制；③某些患者的糖尿病症状可自行消失，此多半由于垂体前叶有退行性病变所致。
甲状腺功能亢进症 此症能加速肠壁的血流，使食物中糖的吸收增加，故餐后血糖明显升高并出现尿糖，糖耐量试验也可异常，但并非“真糖尿病”。
嗜铬细胞瘤 患此瘤时，因肾上腺素和去甲肾上腺素大量分泌，使肝糖原降解为葡萄糖进入血液循环。另外，肾上腺素还可使垂体的促肾上腺皮质激素分泌增加，这也是造成血糖、尿糖高的另一原因。此瘤可致血压忽高忽低，所以，若临床上发现阵发性高血压兼有糖尿病，应考虑嗜铬细胞瘤的可能性。
柯兴氏综合征 因肾上腺皮质激素可使糖原异生旺盛，抑制己糖磷酸激酶和对抗胰岛素，故患本病时可出现糖尿病。一般采用葡萄糖-胰岛素耐量试验即可区别。
肾上腺皮质激素性糖尿病 用肾上腺皮质激素治疗某种疾病过程中，可能会引起糖尿病。其临床特点是：①无“真糖尿病”常见的“三多一少”(即多食、多饮、多尿和体重减轻)症状；②血糖高和尿糖阳性出现于餐后，空腹时则正常；③糖耐量试验大多正常；④糖尿病为可逆性，停用激素后血糖、尿糖可恢复正常。
胰岛α细胞瘤 患此瘤时，胰高血糖素大量分泌，故可出现糖尿病。有时可在腹部触及包块(瘤体)，常伴有發作性上腹痛，血清中可测出胰高血糖素物质增多，CT或核磁共振检查可发现瘤体。, 百拇医药(陈福新)