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显微取精,并不会“蛋疼”
http://www.100md.com 2017年10月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2017年第10期
     随着辅助生殖技术的日趋成熟和睾丸附睾穿刺取精术的临床普及,显微取精手术使许多不育患者重燃孕育的期望。但不少患者仍怀有很多顾虑,担心显微取精手术会伤害睾丸。这种担心有必要吗?

    显微取精手术

    显微取精术,即在麻醉状态下,将患者阴囊皮肤切开,然后在睾丸外面用微镜寻找比较粗壮饱满的生精小管(在这些生精小管中找到精子的可能性較高)。如果找到精子,手术则宣告成功。如果找不到,就继续探索睾丸的其他部位,直至将整个睾丸探索完毕。如果还是没能找到精子,接着探查另一个睾丸,直到找到精子为止。

    手术结束后,将睾丸的白膜用可吸收线缝合完整,然后再将睾丸放回到阴囊内。手术时间的长短取决于手术中能否快速高效地找到精子。

    手术伤害小

    既是手术,对睾丸或多或少都会造成一些损伤。但显微取精会尽可能地避免过多破坏睾丸组织。术中尽可能选取出有较大可能生成精子的睾丸组织,相较于传统的睾丸活检,显微取精术取出的睾丸组织更少,对睾丸的损伤更小。同时,在显微镜下操作,能最大程度地避免破坏睾丸的供血血管,进一步降低对睾丸的损伤。

    整个手术过程,只是取出了一小块睾丸组织来寻找精子,对睾丸组织的损伤是非常小的,甚至可以忽略不计。

    手术切口恢复快

    显微取精术阴囊皮肤切口长2~3厘米,阴囊皮肤有很多褶皱,手术后将皮肤缝合,切口不会特别明显,甚至愈合后,不仔细观察基本不会发现曾经做过睾丸手术。同时阴囊血供极其丰富且代谢快,损伤恢复也很快,一般手术一周左右皮肤切口就可完全愈合。

    但是,显微取精术中需要切开皮肤及睾丸组织,必然会破坏一部分血管,术中少量的出血是不可避免的。但将显微镜下放大至20倍后,出血点能很快被发现,在给予相应的止血措施以后,术中及术后出血的情况会显著减少。且显微取精也不会影响性生活。

    如上所述,显微取精术对于睾丸组织的损伤极小,甚至可以忽略,因此手术本身基本不会影响睾丸的正常功能,也不影响夫妻之间的性生活,术前和术后基本没有差别。一般患者术后一个月左右,就可以进行正常的性生活了。, http://www.100md.com(刘树森)