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寒冷冬季,老年人要警惕脑卒中
http://www.100md.com 2017年11月1日 家庭百事通·健康一点通 2017年第11期
     脑卒中俗称“中风”,是一种常见的脑血液循环障碍性疾病,往往发病突然且病情进展迅速,是一个具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的“四高”疾病。而冬季是一年中脑卒中最高发的季节,尤其是气温突降的时候,老年人应提高预防意识。

    四种因素导致脑卒中

    寒冷的天气常导致交感神经异常兴奋,全身小动脉痉挛性收缩,血液循环的外周阻力加大,引起血管阻力和血压升高,血流速度减慢,对那些具有脑卒中高危因素的人来说,就很可能诱发脑卒中。此时,血小板也易于凝聚,血液黏稠度增加,血凝时间缩短,进一步促使血压的增高和血栓的形成。

    寒冷的时候,人们往往活动量减少,包括脑、心脏在内的多个脏器的血液灌流也相对减少。再加上中老年人生理机能减退,对外界环境变化的适应性抵抗力降低,因而极易发生脑卒中。

    寒冷时节,食欲增强,人们往往进食过量碳水化合物、脂肪,以保证足够的热量。这些食物会同时增加水分的摄入及保留,致血容量增加而增加卒中的风险。 冬季因排汗减少,喝水也较少,尤其老年人口渴的感觉差,水分摄取不足,血液黏稠度增加,血栓容易形成,也增加了发病的可能。
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    另外,在冬季,老年人容易罹患急性上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、心力衰竭等疾病,这些疾病都会诱发原有脑血管疾病的复发。

    注意早期先兆

    腦卒中一般会出现半边肢体的异常,比如无力、麻木。大多数脑卒中患者都会表现在面部、上肢、下肢功能障碍。如果上述三个部位出现了左右不对称,就要警惕是脑卒中。

    扭颈手麻症,多发生头扭向一侧时,突感手指无力,持物不稳,有的说话不清,一两分钟后恢复,可视为较早期的中风预报信号。短暂性脑缺血发作,即出现一过性偏瘫,可能伴有失语,但持续时间短,多在24小时内完全恢复,这表明已经有轻度脑卒中。

    此外还要注意这些突然出现的异常:①剧烈的头疼要警惕出血性脑血管病;②看东西突然变模糊。很多老年人认为年纪大了视力下降是正常的,但如果突然看东西有重影,或者视野变窄,甚至偏盲,就是只能看到左半边或右半边,就可能是脑卒中所导致的;③肢体麻木的同时伴有眩晕,头晕是很常见的,但如果晕的同时还觉得胳膊、腿不听使唤,就要引起重视;④急性痴呆。这种急性痴呆就是智力、语言等都有障碍,可能就是脑卒中的表现。另外,频繁打哈欠也是脑卒中的信号。
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    七大预防措施

    第一,冬季不应太早锻炼,要合理安排运动时间和控制好运动量。最好等太阳升起来之后再去锻炼,因为早晨室外气温低,容易刺激血管收缩,引起血压升高,增加脑出血机会。并且,老年人冬季在户外锻炼时一定要量力而行,以步行最为适宜。

    第二,要适时增添衣物,注意保暖。使用空调时室内温度不宜太高,室温保持在16℃~20℃即可,不宜超过20℃。室内还应保持一定的湿度,并定期开窗通气,保持室内空气清新。

    第三,对于患有高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血、动脉硬化等疾病的患者,一旦感到不适最好高度重视,并在医生的指导下进行正规的、长期的治疗和观察,做到防患于未然。

    第四,既往有脑血管疾病的患者最好在医生指导下服用抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,防止不恰当使用该类药物引起脑卒中。

    第五,改变不良生活方式,调整饮食结构。包括戒烟、戒酒,劳逸结合,提倡低盐低脂饮食等,应多吃鱼类、蔬菜、水果和富含纤维素的食物,保持大便通畅,防止便秘。

    第六,注意精神心理卫生,避免情绪剧烈波动,多参加有益的社会活动,减少紧张、焦虑、抑郁情绪。

    第七,使用温水洗漱,洗漱后可饮一杯温开水冲洗胃肠,稀释血液,降低血液黏稠度,通畅血液循环。, http://www.100md.com(肖智权)