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腰痛一个月,竟然是骨折
http://www.100md.com 2017年11月1日 家庭百事通·健康一点通 2017年第11期
     王奶奶今年七十三岁,平日身体很不错。可一个月前,老人家在家中提了几桶水后,总是感觉腰背疼痛,睡着不动还好,可只要是一翻身,或者是起床活动,腰背痛就特别明显,有时还感觉到疼痛会向两边的“软腰”放射。

    王奶奶觉得自己没摔没绊,就休息了几天,觉得疼痛不是那么厉害了,也没往心里去,心想应该就是“岔了气”,每天仍继续做着简单的家务。后来,她腰背痛突然越来越厉害,甚至连起床都感到特别的困难。万般无奈,王奶奶只好在女儿的陪同下到医院就诊。

    來到脊柱外科,医生询问了病史,在王奶奶的腰背部轻轻地进行按压。王奶奶痛得直叫医生停止检查。医生告诉王奶奶:“您老人家可能是脊柱骨折。”“不可能啊!我没摔没绊,怎么可能是骨折?是不是年纪大了,骨质增生了?”王奶奶疑惑地问。“是啊,我妈妈平时身体很好。平时比我们都能干,腰痛前还在家中提了几桶水。”王奶奶的女儿说。医生建议:“这样吧,您先做一个脊柱的磁共振检查,看看到底有什么问题。”于是,医生给王奶奶安排了检查。

    磁共振检查结果是腰1椎体压缩性骨折。医生告诉王奶奶需要住院治疗,接受微创手术。王奶奶和她的女儿听到要手术都很担心,问:“我年纪这么大了,会不会有什么风险?”医生解释说:“任何手术都有风险。但是这种椎体后凸成形术,是专门针对老年人骨质疏松症合并脊柱骨折开展的一类手术。手术技术成熟,安全性比较高,一周左右就可以出院。”

    王奶奶和她女儿悬着的心才放了下来。后来,王奶奶接受了手术,并且在一周后就康复出院了。

    骨质疏松症是多种原因引起的,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致,以骨骼疼痛、易于骨折为特征,以老年人,特别是绝经后的女性中较为多见。因骨质疏松所导致的脊柱骨折是目前的常见疾病。尤其是在我国逐步进入老龄化社会后,发病人数日趋增多。

    过去老年脊柱骨折患者因年龄大,合并其他疾病多,多采用卧床休息等保守治疗。长期卧床所致的废用性骨质疏松、心肺功能下降、肺部及泌尿系感染、褥疮等并发症,则又带来了其他方面的风险,形成恶性循环。随着医用材料及手术技术的进步,目前在局部麻醉、影像学引导下进行的椎体后凸成形术,已使得骨质疏松所致的脊柱骨折得到了很好的治疗。在保证患者安全前提下,大大缩短了患者卧床的时间(普通患者术后24小时即可下床开始活动),防止了长期卧床所致的并发症发生。

    老年患者在预防和治疗骨质疏松上,除了可以遵医嘱服用包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐等药物外,日常生活中还需要注意:加强防摔、防颠等措施;平时适当接受日照;老年患者需根据身体情况行适当活动、锻炼。

    对老年骨折患者应积极进行微创手术,早期活动,均衡加强营养、提高免疫功能及整体素质等综合治疗。, http://www.100md.com(何友智)