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六味地黄丸能治疗高血压吗
http://www.100md.com 2017年12月1日 家庭百事通·健康一点通 2017年第12期
     自从六味地黄丸被广为应用以来,它所治疗的疾病范围也越来越大。那么,对于国人最常见的慢病高血压,六味地黄丸有治疗效果吗?

    中医没有“降血压”的概念

    在讨论这个问题之前,我们需要先看一看,现在的中药或者中成药是怎么治疗高血压的?其实,这个问题比较复杂。原因就在于,传统中医理论中原本不能测量“血压”,既没有“高血压”这个病证,也没有记载能够“降血压”的中药。传统中医学对于高血压病的认识,是按照“眩晕”和“头痛”这样的病证治疗的。这就导致传统中药在描述功效时,只有“止眩晕”“主头痛”,而没有“降血压”。

    因此,传统中药对于高血压病的治疗与干预,并不以降低血压值为目标,而可能是以改善眩晕和头痛为目标。六味地黄丸是传统中成药,它就是这样的。当然,有一些现代中成药已经可以将血压值作为治疗目标了,例如复方罗布麻片。

    六味地黄丸

    适合肝肾阴虚型高血压患者

    除了治疗目标值之外,六味地黄丸治疗高血压还有一个特殊之处,那就是,并不是所有的高血压患者都适合吃六味地黄丸。按照辨證论治的要求,只有合并有肝肾阴虚型的高血压患者才适合用六味地黄丸,其他肝火上炎型、瘀血内阻型、痰湿内阻型、肾精不足型、气血两虚型等均不适用。什么是肝肾阴虚型的表现?腰膝酸软、盗汗潮热、口干耳鸣等表现,均提示肝肾阴虚。所以,在服用六味地黄丸治疗高血压病之前,需要确定自己的证型。

    明白了以上这两点,也就清楚了六味地黄丸治疗高血压的特点。从目前文献报道来看,六味地黄丸治疗高血压的文献报道很多。其中很多学者都认为,肾虚是高血压病的一个关键病机,六味地黄丸可以通过补肾来改善这个状态,实现治疗高血压病的目的。更为重要的是,很多研究认为六味地黄丸在降压的同时,能够改善代谢综合征、胰岛素抵抗等危险因素,并且具有保护心、脑、肾等重要靶器官的作用。

    肝肾阴虚型

    高血压患者的症状

    六味地黄丸所治疗的高血压病的病人特征为:头晕头痛,体质偏弱,腰及下肢酸软无力,或下肢轻度水肿,小便不利,大便或溏或秘,舌红少苔,脉细数等。如果单从血压值角度看,有学者发现在西药降压药基础上联用六味地黄丸治疗后,可以让收缩压和舒张压平均降低7~8毫米汞柱。

    综上,六味地黄丸可以用于治疗高血压,但其主要适用于肝肾阴虚型患者(表现为头晕头痛、腰膝酸软、轻度水肿、盗汗潮热、体质偏弱等),其主要治疗目标是改善肾虚状态、减少危险因素、保护靶器官,次要治疗目标是降低血压值。在对症治疗时,即使血压值没有降低太多,但改善体质、保护靶器官的作用仍然是有的,这对预防心脑血管事件十分有益。, http://www.100md.com(金锐)