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白内障手术选择人工晶体考虑四因素
http://www.100md.com 2018年1月1日 家庭百事通·健康一点通 2018年第1期
     白内障手术在植入人工晶体时,如何选择人工晶体?许多病人及家属对此不明白。要么问了很长时间,要么让医生为自己定,很少由个人和家属事先有数而自己决定。其实,知晓以下几点,便可做到心中有数。

    看个人的支付能力 人工晶体因材质、生产国和使用用途不同,价格相差甚大,如进口的贵,而国产的便宜;非球面的贵,球面的便宜;有色泽的贵(如黄晶体),无色的便宜;多焦点的贵,单焦的便宜。选择用哪种,要看个人经济承受力。

    看患者对视力的追求 没有过多如开车、阅读要求的老年人,可选择一般的人工晶体,如球面、单焦的;经济允许的,可选黄色、非球面;相对年轻的患者,可选多焦、非球面的;对阅读有要求的,可选多焦的;有开车需求的,应选非球面的。

    看有无糖尿病 现在糖尿病患病率高,約占应手术白内障者近50%以上。有糖尿病者应在晶体材质上选丙烯酸晶体。

    看眼部有无疾病 既往有高度近视的患者,应选丙烯酸的晶体,如有葡萄膜炎,应选经肝素处理过的晶体。

    此外,可以在手术前通过选晶体度数,来决定术后患者的屈光状态,即将手术眼做成“近视”或“远视”。也就是人们所说的“白内障手术已成了屈光手术”,比如,远视特别好,又总阅读的人,可做成近视,那么术后看近处不必非戴眼镜;而要求看远处的人,可做成正视,术后看近物时,可戴一个老花镜。现在,已有兼顾远视力、中视力、近视力的人工晶体,即多焦点人工晶体,可供选用。

    (选自《上海大众卫生报》), http://www.100md.com(张繁友)