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服用思密达有窍门
http://www.100md.com 2018年1月1日 家庭百事通·健康一点通 2018年第1期
     思密达安全性高、不良反应少,是目前治疗肠道疾病的常用药。目前,临床上主要用于急慢性腹泻,尤以对儿童急性腹泻疗效为佳,也用于食管炎及与胃、十二指肠、结肠疾病有关的疼痛的对症治疗。不过,思密达临床应用虽较为安全,也有一些需要注意的地方。

    要在胃基本排空后服用

    思密达治疗腹泻虽有良效,但服药时间方面是有讲究的。①服药和吃饭的时间应岔开,要在胃基本排空以后再服,而且服药后至少2~3个小时内不要吃东西,否则会影响药物发挥作用;②急性腹泻时,应立即服用,且首次剂量应加倍,还要注意纠正脱水;③胃炎、结肠炎、食管炎患者应在清晨和晚上睡前服用;④饭前或饭后半小时不宜服用思密达,因为会导致思密达无法均匀覆盖在胃黏膜上,影响药效的发挥;⑤一般来说,选择在清晨和晚上睡前服用,特别是晚上;⑥用药期间吃完晚饭后,就不要再吃东西了,这样从晚饭后到睡前,大概有3~4个小时的时间,这时服用药物可维持6小时之久。

    不可与抗菌药联用

    治療腹泻,除了常用的黏膜保护剂思密达,还有两大类药很常用,一类是抗生素,如头孢菌素、诺氟沙星,另一类是微生态制剂,如整肠生、丽珠肠乐。

    思密达不能与口服抗菌药物同时使用。一方面,口服进入肠道的抗菌药物可能被思密达吸附固定,随着肠道蠕动被排出体外;另一方面,思密达在肠道形成保护膜,会影响抗菌药物在肠道吸收,使人体达不到应有的血药浓度。因此,思密达与抗菌药物同时服用,会妨碍抗菌药物进入人体血液循环,达不到理想的抗菌效果。

    患者可先服用抗菌药物,待2小时后,再服用思密达。

    注意给药顺序

    思密达同样也会影响其他药物的吸收,比如腹泻时常用的肠道益生菌等。因此,思密达与其他药物合用时,也必须隔2小时。

    如果抗菌药、思密达与微生态制剂三类药联用,其顺序是先服用抗菌药,再服用思密达,最后服用微生态制剂,三者用药间隔为2小时。如果抗菌药与微生态制剂联用,应先服用抗菌药,再服用微生态制剂,间隔至少2小时,以帮助恢复菌群的平衡。

    服用时要边搅边服

    思密达为口服药,成人每次1袋(3克),每日3次;1岁以下幼儿每日1袋,分3次服;1~2岁幼儿每日l~2袋,分3次服;两岁以上幼儿每日2~3袋,分3次服。

    服用时,将1小包思密达加入50毫升的温水,搅匀成混悬液,快速服完。不能只喝上面清液,服用时要注意用勺边搅边服,这样才能够保证前后吃的药浓度一致。给小儿服用时最好用杯子来搅拌药,而不要用奶瓶。加水不可太少,否则不但疗效不佳,还易出现便秘的不良反应。

    思密达长期大剂量服用可导致便秘,故不宜长期应用。只要患者腹泻停止,就应停药。, 百拇医药(闫晓琴)