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月经不调,性激素报告应该怎么看
http://www.100md.com 2018年3月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2018年第3期
     说到性激素检查,可能很多女性都不陌生。可是每当拿到报告单,患者总觉得一头雾水,虽然每个字都认识,却不知道是什么意思。每个项目后面都有一大堆的参考值,患者看着好像每个值都是在参考值范围内,但医生却说有问题。

    那些女性需做性激素检查

    确实,性激素报告单不像其他的报告单那么容易看。不仅普通人会觉得这个报告看不懂,其实作为很多非妇科专科的医生,也常常会觉得似懂非懂。

    性激素检查最主要的目的是评估下丘脑-垂体-卵巢这个重要的女性内分泌轴的功能。当出现月经不调、闭经、不正常阴道流血、绝经,判断卵巢功能怎么样,判断是否有排卵,都可以通过这项检查来帮助判断。另外,像一些发育异常、妇科肿瘤等情况,也可能需要做这项检查。

    做性激素检查要挑时间

    做性激素这项检查有时间限制。

    看卵巢的基础功能 来月经的第2~5天,这里提示一下,是“来”月经,而不是月经干净后2~5天,如果时间错了可能结果就相差很大。

    判断是否有排卵以及黄体功能 月经的第22天左右。

    长时间闭经 随时都可以做这项检查。

    性激素检查有哪些项目

    FSH(卵泡刺激素) 主要的作用是促进卵泡成熟。升高提示卵巢储备功能不足。當下丘脑功能或垂体功能异常时会下降,口服避孕药期间也会降低。

    LH(促黄体生成素) 排卵前会升高。判断卵巢功能可以与FSH协同诊断。

    E2(雌二醇):随着卵泡的发育逐渐升高,可以用来监测卵泡发育指导促排卵。当卵巢功能衰竭或受到药物等抑制时,可以降低。

    PRL(催乳素):怀孕期间、哺乳期、垂体微腺瘤、高泌乳素血症均会升高,但容易受到睡眠、进食、应激、性生活等影响。如果轻度升高,需要复查。明显升高需进一步排除垂体微腺瘤。

    T(睾酮):睾酮是一种类固醇荷尔蒙,为人体主要的雄性激素。女性也会分泌雄激素,雄激素水平与性欲相关。多囊卵巢综合征患者常伴有轻度或中度的雄激素水平升高。肾上腺疾病也会引起雄激素水平升高。

    P(孕激素):主要用来判断是否有排卵以及黄体功能,需黄体中期检查,月经的第2~5天不需要检查。当孕激素水平升高,说明有排卵。如果黄体中期孕激素水平偏低,考虑黄体功能不全。但孕酮存在一定的不稳定性,如果送检时间过长,会导致孕酮水平降低,引起检验误差。所以,在早孕期如果HCG(人绒毛膜侧性腺激素)增长较好,单纯的孕酮降低并不能作为保胎的指征。, 百拇医药(郭煦)