先兆早产都需用宫缩抑制剂吗
产科病房每天都会躺着好几个因为所谓“先兆早产”而进行保胎治疗的孕妇。那么她们中是不是所有人都需要用抑制宫缩的药物呢？
什么情況是先兆早产
实际上，这些孕妇中有相当一部分是自己或者家属强烈要求保胎治疗的，也就是说并没有医学指征的用药。大多数要求保胎治疗的孕妇和家属想当然地认为宝宝在妈妈肚子里多待一天，就多一分安心。他们不知道超过48小时的持续保胎药物治疗并不能明显降低早产率，药物不良反应却明显增加了。
那么，什么情况下会先兆早产呢？当您感觉到腹部肌肉收缩的时候，要判断是假性宫缩还是先兆早产。假性宫缩一般持续时间短，间隔时间长，没有规律，几乎无痛或者疼痛很轻微。如果您感觉到每20分钟有4次以上或者60分钟有8次以上的腹痛，就不应该是假性宫缩。
如果您的阴道分泌物突然发生变化，比如变多了，呈水样或者血性，有可能是先兆早产。发生以上情况需要及时到医院就诊。如果检查发现宫颈尚未扩张，而经阴道超声测量宫颈管长度(CL)≤20毫米，就可以诊断为先兆早产。如果宫颈缩短≥80%，伴有宫口扩张，就是早产临产了。
正确使用宫缩抑制剂
可以把子宫看成一个袋子，宫颈就是袋口，正常情况下宫颈是关闭的，就如同一根绳子扎住了袋口，宝宝在里面是安全的。如果扎住袋口的绳子松了，也就是宫颈松了，口袋稍微一挤，宝宝就从里面出来了。所以，预防早产或者用孕激素让子宫不收缩，或者用环扎线扎住宫颈(宫颈环扎术)。只有孕妇被明确诊断为“先兆早产”者，才需要治疗。
注意：
宫缩抑制剂超过48小时的维持用药不能明显降低早产率，但明显增加药物不良反应，故不推荐48小时后还用宫缩抑制剂治疗。因两种或两种以上宫缩抑制剂联合使用可能增加不良反应的发生，应尽量避免联合使用。
除了使用宫缩抑制剂之外，建议妊娠32周前早产者应用硫酸镁作为胎儿中枢神经系统保护剂治疗;妊娠28～40周的先兆早产者给予1个疗程的糖皮质激素促胎肺成熟治疗。宫缩抑制剂的选择一定要注意禁忌证、副作用。
如果您明确诊断为“先兆早产”，需要尽量减少活动。有些需要绝对卧床，因为妊娠期是高凝状态，如果您需要减少活动或卧床，一定要做好预防血栓的工作：穿弹力袜，按摩腿部肌肉，适当床上活动。, http://www.100md.com(周玲)
什么情況是先兆早产
实际上，这些孕妇中有相当一部分是自己或者家属强烈要求保胎治疗的，也就是说并没有医学指征的用药。大多数要求保胎治疗的孕妇和家属想当然地认为宝宝在妈妈肚子里多待一天，就多一分安心。他们不知道超过48小时的持续保胎药物治疗并不能明显降低早产率，药物不良反应却明显增加了。
那么，什么情况下会先兆早产呢？当您感觉到腹部肌肉收缩的时候，要判断是假性宫缩还是先兆早产。假性宫缩一般持续时间短，间隔时间长，没有规律，几乎无痛或者疼痛很轻微。如果您感觉到每20分钟有4次以上或者60分钟有8次以上的腹痛，就不应该是假性宫缩。
如果您的阴道分泌物突然发生变化，比如变多了，呈水样或者血性，有可能是先兆早产。发生以上情况需要及时到医院就诊。如果检查发现宫颈尚未扩张，而经阴道超声测量宫颈管长度(CL)≤20毫米，就可以诊断为先兆早产。如果宫颈缩短≥80%，伴有宫口扩张，就是早产临产了。
正确使用宫缩抑制剂
可以把子宫看成一个袋子，宫颈就是袋口，正常情况下宫颈是关闭的，就如同一根绳子扎住了袋口，宝宝在里面是安全的。如果扎住袋口的绳子松了，也就是宫颈松了，口袋稍微一挤，宝宝就从里面出来了。所以，预防早产或者用孕激素让子宫不收缩，或者用环扎线扎住宫颈(宫颈环扎术)。只有孕妇被明确诊断为“先兆早产”者，才需要治疗。
注意：
宫缩抑制剂超过48小时的维持用药不能明显降低早产率，但明显增加药物不良反应，故不推荐48小时后还用宫缩抑制剂治疗。因两种或两种以上宫缩抑制剂联合使用可能增加不良反应的发生，应尽量避免联合使用。
除了使用宫缩抑制剂之外，建议妊娠32周前早产者应用硫酸镁作为胎儿中枢神经系统保护剂治疗;妊娠28～40周的先兆早产者给予1个疗程的糖皮质激素促胎肺成熟治疗。宫缩抑制剂的选择一定要注意禁忌证、副作用。
如果您明确诊断为“先兆早产”，需要尽量减少活动。有些需要绝对卧床，因为妊娠期是高凝状态，如果您需要减少活动或卧床，一定要做好预防血栓的工作：穿弹力袜，按摩腿部肌肉，适当床上活动。, http://www.100md.com(周玲)