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是醉酒还是脑出血
http://www.100md.com 2019年1月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2019年第1期
     春节期间,饭局必不可少。常有人酒喝多了,昏昏沉沉回到家,倒头就睡。家人以为他只是喝醉,一觉醒来就好了,谁能想到竟然有人这一觉睡下去就醒不来了。因醉酒昏迷被送到医院的患者并不少见,那么,这些患者到底是喝醉了,还是脑出血昏迷?

    区别较难,应尽早就医

    醉酒和脑出血之间是比较难鉴别的,相似点就是人都有意识不清,伴有呕吐的症状,都可以通过检查瞳孔大小和对光反射,也可以查神经系统病理征来确定身体状态。简单来说,如出现昏睡不醒、一侧肢体不能活动、肢体麻木及瞳孔散大等症状或体征,要尽早就医。

    自发性脑出血或酒后脑外伤也是醉酒后容易遇到的凶险情况,需要通过颅脑CT确定。而单纯醉酒状态,可以通过测试酒精浓度来确定是否酒精中毒,可用纳洛酮、护胃等补液进行对症醒酒处理,促进酒精排出。

    为了安全,酒醒后再睡

    醉酒者盡量还是等醒酒之后再睡觉,这样能减轻对肝脏的损伤,同时也避免脑出血不自知的危险。在临床上,曾遇到醉酒后摔伤头部,第二天因为睡不醒被家人送医,来医院时一侧瞳孔已经散大,紧急行硬膜外血肿清除进行抢救的病例。

    在这方面,家人要多留意,尽量不要让醉酒者独处,避免大量呕吐引起误吸甚至窒息,从而引发危险。可以隔半小时到一小时呼唤醉酒者一次,看有没有反应,顺便还能喂一些水,促进机体代谢。但给醉酒者喝水时也要注意不要误吸。

    防意外,酒后不要马上洗澡

    洗热水澡、蒸桑拿等方式,会让热气聚集在体内,不容易散发,加快血液循环的同时,也会加重醉酒的程度,引发呕吐甚至晕厥。醉酒后洗澡,机体自我保护能力下降,很容易在浴室滑倒,引发一些意外事故。更有甚者,在酒后洗澡倒在浴缸上,把脊椎都摔骨折了。

    醉酒后更不能洗冷水澡,不要被电视剧里一桶冷水倒下来就清醒的镜头骗了。冷水澡并不能醒酒,反而会刺激血管,有导致血管破裂的风险。

    (摘自《健康养生周刊》), 百拇医药(王旭辉)


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