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化疗能彻底“消灭”肿瘤吗
http://www.100md.com 2019年3月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2019年第3期
     近日,老张到医院做检查,却发现胃里面长了个肿瘤。他火速赶往大医院,想尽快找个专科医生切除肿瘤。经综合评估后,主管医生认为目前不适宜马上手术,建议先行化疗若干疗程后,再考虑是否手术治疗。老张心中升起一连串的疑问:化疗可以将肿瘤消灭?

    其实,化疗也是治疗肿瘤的一种重要方式,分为以下五种方式。

    根治性化疗——将肿瘤连根拔起 有些对化疗药物敏感的肿瘤如白血病、淋巴瘤、绒毛膜上皮癌及生殖细胞恶性肿瘤等,通过单纯化疗就可能治愈,这种化疗以治愈肿瘤为目的,称为根治性化疗。

    姑息性化疗——提高生存率 對于大部分晚期肿瘤患者,目前的医学技术仍旧无法将其治愈。在这种情况下,化疗的主要目的是控制癌症的发展以延长患者的生命,或者通过化疗提高患者的生存质量,故控制病情的治疗称为姑息性化疗。

    术后辅助化疗——消灭残余 这种化疗在术后患者中较为常见,主要是针对肉眼上已将肿瘤完整切除的术后患者。虽然手术在许多实体性肿瘤的根治中占据主要地位,可以完整切除肿瘤包块,但在现有的医学条件下,还有一些肿瘤可能存在的潜在病灶,它们或许早已经通过血液、淋巴液等在身体的某个角落躲起来,只是还没长到足以让人们看见的大小,即使是最先进的CT等检查也无法发现它们。因此,可以通过化疗杀灭这些残余的肿瘤细胞,以达到预防癌症复发和转移的目的。

    新辅助化疗(术前化疗)——为手术做准备 如上述老张,即使患了肿瘤,但还不适合手术,其主要原因在于肿瘤已经显得“不安分”了,开始蠢蠢欲动或直接到处乱窜。恶性肿瘤之所以称之为“恶”,其中一个重要原因在于它的“侵略性”。肿瘤细胞作为外来侵略者,随时都想着怎样更好地将人体各个器官组织“占为己有”,它可以通过血液、淋巴液等走遍身体的各个角落。新辅助化疗,即在术前进行的化疗,可以使肿瘤病灶缩小,方便手术切除,或者使部分失去手术机会的肿瘤缩小后再获得手术机会,好让手术医生更加容易将肿瘤连根拔起。同时,化疗还可以杀灭潜在的转移病灶,降低肿瘤复发转移的可能。

    腔内化疗——局部治疗 常规化疗方案主要是通过静脉注射或口服药物进行,是全身性的,即药物通过血液到达整个身体每个角落。而体腔内给药,如腹腔和胸腔内给药,主要是作用于局部肿瘤生长的区域,使体腔内局部暂时维持较高的药物浓度,从而达到杀死局部肿瘤细胞的效果。当然,也不是每个肿瘤患者都需要做腔内化疗,一般晚期的肿瘤才做。

    最后提醒大家,化疗固然重要,但副作用也不少。对于一些身体条件比较差的患者,不能过于激进地使用化疗,否则,可能大大降低患者生存的时间及生活质量。, http://www.100md.com(兰世亭)