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化疗后,“升白”治疗不可少
http://www.100md.com 2019年4月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2019年第4期
     两个月前,60岁的刘阿姨被查出了淋巴瘤并开始化疗。每次化疗结束快要出院时,医生总会叮嘱刘阿姨化疗后1~3周内注意复查血常规,监测白细胞的指数,一旦出现“中性粒细胞减少”,就要进行“升白”治疗。刘阿姨很困惑,为什么化疗会出现“中性粒细胞减少”?这又是个什么病呢?

    化疗让白细胞很受伤

    中性粒细胞减少症是化疗最常见的不良反应之一。由于中性粒细胞在白细胞中占绝大多数,所以中性粒细胞减少又被称为“白细胞减少”。而关注化疗疗效的同时,“升白”治疗是化疗不容忽视的环节。

    化疗是肿瘤治疗的重要手段,化疗药物在消灭癌细胞的同时,常常“敌我不分”,误伤人体“卫士”白细胞,带来难以避免的毒副作用——中性粒细胞减少症。化疗不仅能杀死现存的白细胞,而且影响白细胞的后续供给,让白细胞“很受伤”。

    白细胞减少危害多

    白细胞減少直接后果是影响化疗的顺利进行,医生会选择降低化疗药物剂量或延迟治疗,使预期疗效“大打折扣”,甚至可能让化疗“前功尽弃”。

    更糟糕的是,白细胞减少还危害着人体的免疫系统,增加患者感染风险,导致死亡率上升。数据显示,在延迟或减量化疗的患者中,超过60%的患者是因为中性粒细胞减少这一副作用导致的。

    化疗患者有必要做“升白”治疗

    有三分之二的肺癌化疗患者会出现3~4度中性粒细胞减少。预防白细胞减少,对安全性化疗尤为重要。

    临床上,患者常需应用“升白药”(即粒细胞集落刺激因子,G-CSF)来提升白细胞数量,以预防和治疗肿瘤患者化疗后的中性粒细胞过度降低。“升白药”就像“催熟剂”一样,促进患者骨髓里“未成年”的白细胞提前成熟,随后播散到血液里,使白细胞数量恢复到正常水平,从而减少化疗后感染的发生,保证化疗顺利进行。

    (摘自《中国医药报》), 百拇医药(于娟)