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中医里真有“悬丝诊脉”吗
http://www.100md.com 2019年6月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2019年第6期
     电视剧《老中医》中,赵闵堂向媒体展示了“悬丝诊脉”这个祖传绝技。在《西游记》里,孙悟空也通过“悬丝诊脉”当过一回老中医。那么,中医“悬丝诊脉”到底是真是假?

    “悬丝诊脉”的由来

    中医“悬丝诊脉”的传说一般有两个版本。流传最广的故事是唐太宗李世民的长孙皇后怀孕十多个月不能分娩,经不少太医医治,情况一直不见好转。民间医生孙思邈被推荐进宫诊病。因孙思邈不能接触皇后的“凤体”,于是他叫来皇后身边的宫女细问病情,要来太医的病历处方认真审阅,基本掌握了皇后的病情。然后,他取出一条红线,让宫女把线系在皇后右手腕上,一端从竹帘拉出来,孙思邈捏着线的一端,在皇后房间外“悬丝诊脉”。随后诊断治疗,解除了皇后病痛,还助她顺产一个皇子。

    另一个版本是古代为了避免男女授受不亲,医生就把丝线的一头搭在女患者的手腕上,另一头则由医生掌握,医生借着悬丝传来的手感观察,感觉脉象,诊断疾病。但是这种说法显然缺乏可信之据。

    “悬丝”是真,“诊脉”是假

    有人曾就此事专门问过使用过这种技术手段的近代中医临床家、教育家,位列“北京四大名医”的施今墨老先生。据他介绍,这悬丝诊脉可说是亦真亦假。所谓真者,曾确有其事;所谓假者,悬丝纯粹是一种形式。实际上,在为后宫妃子们看病时,太医总会详细询问妃子们的贴身太监或侍女,了解妃子的面相、舌苔等,對病情已基本了解。悬丝诊脉时太医屏息静气,沉着认真,一是谨守宫廷礼仪,表示臣属对皇室的恭敬;二是利用此时暗思处方,准备治疗方法。因此,“悬丝”是真,“诊脉”是假。

    中医诊病不能单靠脉诊

    脉诊是中医临证诊法中最为重要的诊断技术之一。脉诊的布指技法有规范,按照《中医诊断学》教材的标准,布指的疏密要和患者的身长相适应,身高臂长者,布指宜疏,身矮臂短者,布指宜密,总以适度为宜。三指平布同时用力按脉,称为总按。

    为了重点地体会某一部脉象,也可用一指单按其中一部脉象,如要重点体会寸脉时,微微提起中指和无名指,诊关脉则微提食指和无名指,诊尺脉则微提食指和中指。单按分候寸口三部,以察病在何经何脏,总按以审五脏六腑的病变。临床上总按、单按常配合使用,这样脉诊颇为实用。

    但仅凭号脉断病情是不全面的,甚至可能出现误诊。《难经》“六十一难”把中医的四诊概括为:“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧”。脉诊技术再高也代替不了望、闻、问三诊,望闻问切,四诊合参才是中医诊断的精髓。

    (摘自《祝您健康》), 百拇医药(钮晓红)