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为何高血压患者好发鼻出血
http://www.100md.com 2019年10月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2019年第10期
     十年前,张老师被检查出患有高血压,之后便一直坚持规范治疗。多年来,其血压控制得较为理想。血压稳定后,张老师一直凭感觉服药,自认为血压控制得好,未监测血压。最近,由于家庭事务多,加之工作繁忙,张老师一直处于紧张与焦虑之中。同时,张老师也常常鼻出血。尽管每次出血量并不多,但反复多次。张老师很担心,便去医院检查。

    检查结果显示,张老师血压较高,医生判断鼻出血是因其血压高所致。医生遂采取以降低血压为主,以制止鼻出血为辅的方案综合治疗。两天后,张老师的血压降至理想范围,鼻出血也得到了有效控制,情绪也好转起来。通过这次经历,张老师才知道鼻出血是高血压患者的并发症之一。

    鼻出血与劳累、紧张有关

    临床资料表明,鼻出血多见于病史较长的中老年高血压患者,一般发生在情绪紧张、过度劳累及气候异常变化的情况下。其出血部位多为单侧鼻孔,呈间断性反复性出血,但每次的出血量并不多。

    事实上,高血压患者好发鼻出血的原因在于:①人的鼻腔血管丰富,管壁薄,压力较大时容易发生出血。②高血压患者鼻腔内的小动脉壁上可形成粟粒样动脉瘤,而这些小动脉瘤容易破裂出血。

    所以,高血压患者务必要积极控制血压,尽量避免情绪紧张、过度劳累,以降低鼻出血的发生率。

    合理处理可有效止血

    高血压患者发生鼻出血并不可怕,即便出血量大也可在医生的合理处置下有效止血。为此,高血压患者出现鼻出血时,切莫手忙脚乱、过度紧张。

    如果出血量小,患者可在家中自行止血,止血时要注意以下几点:

    积极局部止血法 患者取坐位,头稍后仰,将毛巾浸透冷水后敷前额和鼻部,同时用手指紧捏两侧鼻翼10~15分钟。

    及时休息 患者最好采取半坐位,并要注意保持全身放松、情緒稳定,以达到充分休息的状态。

    适度降低血压 降压有助于止血,但要注意不可急于求成,防止因降压过快而导致内脏供血不足,血流缓慢,形成血栓而引发心绞痛、肾功能损害、缺血性中风等急性心血管事件。

    坚持清淡饮食 饮食营养的基本要求是高热量、低盐和低脂肪,宜食用清淡、易消化的食物,尽量多吃些新鲜蔬菜和水果。

    一旦出血量较多,且有反复性,要立即去医院诊治,医生通常采用烧灼、冷冻或纱布填塞等疗法制止出血,防止大量出血而有失血性贫血、休克、心脏损害等并发症。70岁以上的老年高血压患者,无论鼻出血量多少都要及时去医院诊治和观察,以降低可能带来的风险,保障生命安全。, 百拇医药(魏开敏)


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