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激素依赖性哮喘应如何治疗
http://www.100md.com 2019年11月1日 《家庭百事通·健康一点通》 201911
    


    激素依赖性哮喘是一种非常难治的哮喘。患者由于长期服用糖皮质激素,对激素产生了依赖性,身体变得非常虚弱。而如果身体过度亏损,会导致肺部出现瘀血,从而加重哮喘患者的病情。可是,如果長期服用大量激素类药物,会致患者的肾上腺呈萎缩趋势。如果患者突然减少或者直接停用激素药物,会致患者哮喘变得更加严重,甚至导致死亡。因此,这类患者的病情比较难以控制。那么,针对这类患者,我们要怎么进行治疗呢?

    

治疗原则:稳定身体内部环境



    激素依赖性哮喘最重要的治疗原则就是缓解患者对激素的依赖,同时提高患者身体对其他药物的适应性,稳定身体内部环境。在治疗过程中,通常采用整体治疗和局部治疗相结合,常规治疗和特殊治疗同时进行,对不同的患者采取不同的治疗方案,才可更加有效地控制患者的病情,恢复激素依赖性哮喘患者自身的调节能力。

    激素依赖性哮喘常采用中药治疗,一般分为三个治疗阶段:治标、临控和固本。可以用咳喘顺丸作为激素依赖性哮喘的治标药,用如意定喘丸或者虫草百合丸控制患者的病情,在后期可用百合固金丸作为固本药来改善患者治疗后的身体。

    如果患者的激素依赖性不重,经过三个阶段的中药治疗,可以停药;如果激素依赖性患者的病情较重,肾上腺皮质功能受损,则不能停药。对于这些病情比较严重的患者,在患者服药的时候可以服用控制性药物,同时需减少激素类药物的使用,或者配合使用中药,例如打双黄连针等,也能让患者摆脱对激素药物的依赖。

    目前,西医还有另外一种治疗激素依赖性哮喘的方法:将口服激素药物的方法换为吸入疗法。吸入激素剂不仅能够减少患者激素的用量,也能减少激素对患者本身引起的副作用。如果配合着吸入舒张气管的药物,能够使激素发挥更好的疗效。但是采用这种方法要注意保持口腔卫生,避免真菌滋生,引起感染。

    当然,如果激素依赖性患者病情并不严重,没有出现皮质功能衰退的现象,还是可以采用递减用药的方法治疗激素依赖性哮喘的,但方法要正确。方法是:先停药一次,停药后观察患者的病情,如果患者的病情变得严重,说明其对激素的依赖性很大,不能直接停药,但可以逐步减少每次服用激素药物的数量。例如,原本是一天2~3次,每次吃3丸,减少为每天2~3次,每次吃2丸,一周后继续减少到每天1~2次,每次1丸。

    

辅助治疗,全面提升身体机能



    患者长期使用糖皮质激素会导致机体内部分功能受损,出现肾虚。这时可以通过补肾的办法来治疗激素依赖性哮喘,但是这种办法通常应用于激素依赖顽固性哮喘患者。可以用补肾中药右归丸为主药,采用阴阳同补的办法来治疗激素依赖性哮喘患者。但这种疗法改善哮喘患者对激素的依赖性比较缓慢,所以要经过长期的治疗才能见效。

    调理患者的肝脏是治疗激素依赖性哮喘的重要辅助方法。肝脏是人体的重要器官,调理患者的肝脏有利于患者气血通畅,还能够增强患者的免疫力,减轻激素依赖性患者对激素的依赖。

    通过中医健脾能有利于激素依赖性哮喘患者减少对激素的依赖。有中医学者认为,脾脏是哮喘患者产生痰的地方,而且长期离不开激素的患者,或多或少都有脾虚、食欲不振的情况。因此,要想治好激素依赖性哮喘,就必须先调理好身体,才能够为后来的停用激素类药物顺利展开。中医补脾健肺一般采用茯苓、党参、六君子汤等药。

    此外,也可以通过中医活血的办法来缓解患者的病情。加强锻炼,可提高患者的身体素质,对患者的治疗也有辅助作用。, 百拇医药(杨飞)