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用好“三板斧”,痛风不难治
http://www.100md.com 2019年11月1日 《家庭百事通·健康一点通》 201911
     许多人都认为痛风很难医治。其实,只要用好“三板斧”,痛风不难治。

    

第一板斧:止痛药物



    痛风患者最突出的症状是关节疼痛。急性发作期时,当务之急就是快速止痛,缓解症状。药物主要有三种:

    非甾体消炎药 常用的有双氯酚酸钠(扶他林、英大青)、布洛芬(芬必得 )、吲哚美辛(消炎痛)、姜洛昔康、西乐葆(赛來西)等。此类药物主要适应用于疼痛症状不特别严重的患者。

    秋水仙碱 秋水仙碱是治疗痛风疼痛的特效药,越早服用效果越好。一般建议在发作24小时内开始服,多数24~48小时起效。

    糖皮质激素 临床上一般在非甾体消炎药、秋水仙碱不能完全奏效或存在使用禁忌时才选用糖皮质激素。

    

第二板斧:降尿酸药物



    在临床上,一般而言男性体内的尿酸值应该在149~416umol/L,女性尿酸值应该在89~357umo1/L,一 旦超过,就会形成高尿酸,久而久之就会形成痛风。因此,医治痛风,还需降尿酸。

    抑制尿酸生成的药物 ①别嘌呤醇,适用于原发性或继发性高尿酸血症,尤其是因尿酸生成过多所致的高尿酸症患者。有肾结石及肾功能不全者也可以服用。②非布司,优势体现在降尿酸作用更强,较少发生敏反应,可经肝肾排泄,肝肾功能不全者也可以使用,但售价高。

    增加尿酸排泄药物 适用于原发性或继发性高尿酸血症,尤其是尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症患者。其代表药物是苯溴马隆(立加利仙)。

    

第三板斧:碱化尿液的药物



    尿酸在碱性尿液中,溶解度比在酸性尿液中更高,通过碱化尿液,可以促进尿酸的溶解和排泄,有助于缓解急性期痛风症状,防止尿酸性肾结石的形成。代表藥为碳酸氢钠(小苏打),每次1~2片,每天3次。, http://www.100md.com(刘树雄)


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