『面瘫』来袭

http://www.100md.com 2019年12月1日 《家庭百事通·健康一点通》 2019年第12期

    

    近日，医院神經内科连续收治了四例“面瘫”患者，其中三名男士、一名女士，年龄在29～50岁。事实上，面瘫发病陡然增多，其可能与气候突然变冷有关。

    需尽早治疗

    “面瘫”其实就是面神经炎，又称“特发性面神经麻痹”，是面神经管中的面神经非特异性炎症引进的周围性面肌瘫痪。目前，面瘫病因仍未完全明了，免疫、感染、缺血等均可能诱发面瘫。其中，病毒性感染被认为是最主要的诱因。

    另外，医生普遍认为，天气变化可能导致面神经炎发病。发病人群一般为中壮年，男性略多于女性，且发病前常有受凉、吹风扇、吹空调、坐摩的等情况。面瘫是急性起病，症状在数天内进展很快，患者常清晨漱口时发现自己口角歪斜、漏水、两侧脸不对称等，部分患者发病前数天还有耳后乳突区疼痛症状。

    面瘫不是危重疾病，出现面瘫时，患者不需过于担心，但也不能轻视，建议尽早就诊。早治疗可缩短病程，加快面瘫的恢复。

    面瘫需与轻微脑卒中、吉兰-巴雷综合征等危重疾病相鉴别。假如是带状疱疹病毒侵犯面神经所致的面瘫，还需积极做抗病毒治疗。

    治疗有多种方式

    治疗原则是减轻面神经水肿、缓解神经受压、改善局部血液循环、促进神经功能恢复及防治并发症。治疗方法包括：

    激素治疗 能减轻症状，缩短病程，促进神经恢复。建议早期、规律、短期使用激素治疗，并注意预防激素的副作用。

    B族维生素治疗 B族维生素可促进神经髓鞘恢复，可服用数月。

    抗病毒治疗 明确为病毒感染时才进行抗病毒治疗，通常不进行抗病毒治疗。

    针灸治疗 针灸治疗在我国很普遍，但针灸治疗的时机仍存在争议，多数医生建议发病1周后进行。

    理疗 急性期面神经出口处局部热敷、红外线照射等，可改善局部血液循环、减轻神经水肿。

    要注重护理

    80%患者可在数周或1～2个月内完全恢复，少数完全面瘫的患者需2～12个月时间恢复，且易留下后遗症。所以，面瘫患者需注重护理。护理事项有：

    护眼 如患者眼睑闭合不全，则需预防暴露性角结膜炎。

    吸高压氧 很多研究显示，吸高压氧能促进面瘫的恢复。

    康复锻炼 患者自己可做抬眉、闭眼、鼓腮等动作促进瘫痪肌肉的恢复。

    做好预防，防患于未然

    那么，冬日应怎么预防面瘫？

    1.平时注意锻炼身体，增强体质。

    2.天气变化时应及时增添加衣服，防止感冒。

    3.下雨天、冷天避免坐摩的。

    如果发生面瘫了应及时去医院就诊，不要拖延。治疗过程中，不要着急，因为面神经的恢复需要数周或数月。面瘫会影响患者美观，建议患者外出戴口罩、眼镜来保护心理健康。, http://www.100md.com(徐桂兰)

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