云南:支付创新撬动医改纵深发展
疾病诊断,病种,新农
云南省创新发展医保支付方式,在全国率先探索形成新农合按疾病诊断分组(DRGs)付费方式改革经验。云南省禄丰县自2013年以来,结合县级公立医院改革,开始在县域内因地制宜实施按疾病诊断分组(DRGs)付费,禄丰县人民政府专门成立DRGs支付方式改革领导小组,对DRGs支付方式的付费标准、补偿与结算、监督与考核、配套措施进行了详细全面的规定,探索出一条适合我国农村地区的新农合支付方式改革之路,同时也撬动了县级公立医院改革。截至2016年,疾病诊断分组(DRGs)付费改革已在云南省楚雄州、大理州、曲靖市、玉溪市等地进行推广。实施DRGs分组,合理确定支付标准。疾病诊断及其编码的准确性是实施DRGs支付方式的关键。禄丰县以国际疾病分类法ICD—10和ICD—9—CM—3手术操作编码为基础,通过统计分析定点医疗机构前5年住院患者的病种构成 ......
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