“因地制宜”“从实际出发”“实行符合本地实际的医保支付方式”，这是《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》所提出的总要求和基本原则。

    任何一种医保支付方式都有利弊

    全民医保体系维持健康、长久的运行，有3个基本条件：患者看得起病、政府付得起钱、医院和医生有合理的收入，也就是医、患、保三方共赢，三者缺一不可。同时，无论是政府部门还是医院，都要坚持“以病人为中心”。

    全民医保成功实施的关键是要选择科学的医保支付方式。任何一种医保支付方式都有利有弊。国务院“两江”医改试点以来，全国广泛采用了总额预付方式。近20年的实践证明，总额预付方式的优点是操作简单，能有效控制医保基金超支；然而最明显的缺点是，由于将医保基金控制指标分解到各家医院，而医院又不得不将控制指标分解到各科室，迫使医院及其科室以各种借口推诿病人。总额预付能控制医保基金超支，降低政府财政风险，但是不符合医、患、保三方共赢的原则 ......