文/刘庭芳

    当前，我国已经启动医院等级评审制度改革，有必要对国外医院评审机构的运营情况进行全面了解，以为中国医院评审机构的建设与发展提供思路。在国外，医院评审机构一般也称为医院认证机构。

    国民收入越高 认证机构独立性越强

    一项针对多个国家医院认证机构的调查发现，人均国民收入越高的国家，认证机构的独立性越强；在人均国民收入低的国家，政府往往在认证机构中占主导地位。同时，认证机构的独立性也与所在国家公立医疗机构的地位有一定关系。比如，美国以私立医院为主，那么它的认证机构全部是完全独立的、与政府无直接关系的第三方机构；而澳大利亚、法国、日本等发达国家，公立医疗机构占市场主导，医院认证机构则与政府关系密切。

    1990年以后，发展中国家纷纷加入开展医院认证的队伍中，政府在其中扮演了重要角色，大部分是由政府发起或资助的。原因在于，发展中国家缺乏发达国家成熟的医疗市场与管理机制 ......