从2013年起，福建省三明市实行院长和医技人员目标年薪制。在此基础上，2015年开始，实行公立医院“全员目标年薪制、年薪计算工分制”，旨在破除公立医院的逐利机制。

    打破旧制工资总额仅与医务收入关联

    要遏制公立医院的逐利性，回归公益性，必须改革现行的绩效分配制度，加大精细化管理。因此，从2013年起，三明市创新了工资总额核定办法，将医院总收入结构分为三块，即药品耗材、检查化验、诊察护理床位以及手术治疗收入。医院人员工资总额计算仅与医务性收入挂钩，切断医院人员工资与药品耗材、检查化验收入的直接联系，进而遏制大检查、大化验、大药方的现象。

    从2016年开始，三明又把床位收入、不计费耗材收入剔除，要求医院降低医疗成本，提高运行效率，从“以药补医”转变为“以技养医”，充分体现医务人员劳务价值。工资总额的多少与院长的考核得分挂钩，使对院长的考核成为对医院的考核。由市医改领导小组考核后，核定的医疗机构工资总额，由院长自主分配，医务人员的薪酬全部在核定的工资总额内发放，实行编内编外人员同工同酬。

    同时，严格规定工资总额的分配结构，医生、护理和行政后勤管理团队的分配分别占工资总额的50%、40%、10% ......