本期嘉宾：

    工业和信息化部消费品工业司副司长 吴海东

    国家卫生健康委发展研究中心卫生费用与政策研究室主任 张毓辉

    国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员 肖月

    广东省肺癌研究所副所长 周清

    德克萨斯州立大学达拉斯医学中心研究博士后 李康

    中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任 徐兵河

    解放军总医院肿瘤内科主任 白莉

    中国医学科学院肿瘤医院药剂科副主任 戴媛媛

    复旦大学附属肿瘤医院药剂科主任 翟青

    复旦大学附属肿瘤医院药剂科副主任 余波

    复旦大学附属中山医院呼吸科主任 张新

    全国合理用药监测网办公室主任 胡茵

    商务部医药进出口技术服务中心主任 何春红

    中国药促会秘书长 冯岚

    规范使用是保证安全的前提

    徐兵河：

    新的靶向药物上市后，对临床治疗有正面影响也有负面影响。正面影响在于，给患者带来更多的治疗选择、更多的收益。降低了医疗费用，使我国肿瘤治疗水平快速与国际接轨，有助于促进国内企业参与竞争。

    负面影响在于，靶向药物进医保在一定程度上加大了药品滥用。国内做化疗的医生并不像国外一样需要许可，很多科室都能开化疗药，但是开药医生对药物并不是很了解。所以，从卫生健康行政部门来说，应该设立一个分级处方制度，规定新的靶向药物开药权限。

    国内企业在与国外企业竞争的过程中，面临很大的压力。但是有些药物效果有人种差异，如果纯粹用进口药，未知的风险还是很高的。因此，进口药应该有条件地使用，毕竟对于这些药品的潜在风险还不是很了解。

    翟青：

    自2018年《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2018年版)》出台以后，复旦大学附属肿瘤医院首先对医院药物品种进行了梳理，其中，对于肿瘤药用药权限的梳理是最关键的一个方面。另外，对于超适应证的问题，医院决定，医生需经过药学评估，同医务科共同商讨同意后，才能获取开具肿瘤药的相关权限。

    对于药品超说明书使用范围，目前并没有很清晰的规定。同时，“化疗方案只能由三级医院医生来制定”这一规定在执行中也较为困难。此外，药师是否有底气干预肿瘤药使用，在不同的地方、不同的医院，情况也不同。

    戴媛媛：

    虽然现在的抗肿瘤药物研发进展比任何时期都快 ......