文丨吕富荣

    我国医疗保障体系的发展始终与我国的国情和经济发展息息相关。由公费医疗、劳保医疗、合作医疗等三种医疗制度形成的基本医疗保障体系自建立开始，便处于分治状态。新组建的国家医疗保障局，实现了定价、采购、支付和监督于一身的“四权合一”，有助于统筹推进“三医联动”改革，更好地保障人民群众病有所医。那么，医疗机构如何面对医保制度的新时代、新形势？

    从单一控费转向费用质量双控

    国家医保局既要确保医保基金合理使用、安全可控，又要不断提高医疗保障水平，必然将监管重点从以前单一控制费用转变到医疗费用和医疗质量双控制，这就对未来的医保管理提出了更高的要求。既要维护基金安全，保障基金可持续发展。同时，改革支付方式，提升医保支付质效。医保的发展阶段已经从最初的建制度、扩覆盖面转移到提质量的阶段，医保支付方式改革是提高医保质量的重要手段及有效措施。2019年，国家医保局在实现监管范围全覆盖的同时，还将进一步深化支付方式改革，在全国全面推开按病种付费，逐步扩大按病种付费的病种数量；开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点。目前，已确定在全国30个城市开展DRGs付费试点工作。DRGs付费不仅有助于医疗费用的控制，还有利于医保考核由单纯的费用控制转向费用和质量双控制。此外，还应以人民为中心 ......