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编号:12824652
羊水栓塞综合症的诊断与治疗
http://www.100md.com 2012年8月1日 生活与健康·理论版 2012年第8期
     [摘 要] 羊水栓塞综合征是指在分娩过程中羊水进入母体血循环形成栓子堵塞肺血管而引起的休克、出血、肾功能衰竭或骤然死亡为主的综合症,文献报道的发病率差异甚大,国外统计为1/3000—1/2660668之间,我国1989年30个省市孕产妇死亡原因调查,羊水栓塞及其他感染死亡率占5.4%,居第5位。羊水栓塞的发病率虽低,但死亡率却高,为了提高对羊水栓塞的认识,本文就羊水栓塞的诊断与治疗做文献综述。

    [关键词] 羊水栓塞;诊断;治疗

    所谓羊水栓塞综合征是指在分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环,形成栓子引起栓塞,导致产妇休克、心肺肾功能衰竭、缺氧及凝血功能障碍或骤然死亡等一系列严重症状的症候群。

    1 病因

    一般认为羊水栓塞的发病原因与以下诸项有关:(1)经产妇较初产妇易发生:经产妇可致宫颈及宫体弹力纤维损伤,在分娩时易引起裂伤,从而有利于羊水通过损伤的血管而进入母体血循环,引起羊水栓塞。(2)多有胎膜早破或人工破膜:胎膜破裂易使羊水与子宫内膜或宫颈内膜破裂的小血管接触而发病。(3)常有使用催产素或加强宫缩史。(4)急产或宫缩过紧。(5)胎膜早剥。(6)胎儿宫内死亡。(7)早产或过期产者。(8)子宫破裂。(9)羊水浑浊有胎粪者。(10)羊膜腔内压过高:当羊膜腔内压力超过静脉压 ......

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