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编号:12824565
妇科腹腔镜手术的新进展
http://www.100md.com 2012年9月1日 生活与健康·理论版 2012年第9期
     腹腔镜手术因融合诊断与治疗为同一过程而广泛应用于妇科领域。1998年广东李光仪实施了我国首例腹腔镜广泛全子宫切除及淋巴清扫术,现在国内外均有报道子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌在腹腔镜下实施广泛子宫切除、盆腔淋巴清扫术分期诊断手术和二次探查术[1]。现就腹腔镜手术用于妇科疾病的研究进展做一综述。

    手术方式

    根据妇科内镜协会腹腔镜手术分类,妇科领域的手术几乎均能在腹腔镜下完成。腹腔镜手术必须兼顾腹腔镜设备、医生的腹腔镜技术水平和处理并发症的能力来确定手术方式。腹腔镜手术在妇科良性肿瘤的应用中除了留体过大影响手术野的暴露或留体生长部位特殊,手术困难为相对禁忌症外,其他妇科良性肿瘤均能在腹腔镜下完成。

    随着腹腔镜手术的应用,治疗输卵管妊娠已成为最成熟的手术之一,大有取代开腹手术的趋势。腹腔镜下输卵管妊娠手术方式包括保留输卵管生育功能的保守性手术和切除输卵管的根治性手术。腹腔镜手术不仅适合输卵管未破裂者,对输卵管已破裂、腹腔内出血,血液动力学已有改变者,如果有合适的麻醉及先进的心电监护措施以及必要的支持治疗,如输血或血液回收等,仍可选择腹腔镜手术治疗 ......

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