6.3死胎

    肥胖孕妇内源性高胰岛素血症引起胎儿快速生长，胎盘不能输送足够的氧气来满足胎儿需求，可能引起胎儿缺氧导致胎儿死亡。研究表明[35-37]，肥胖妇女与正常BMI女性相比发生死胎的风险增加3倍，怀孕前的BMI越高其妊娠后期发生死胎的风险就越大，初次妊娠的孕妇中，正常体质量、超重和肥胖的孕妇与消瘦的孕妇相比其妊娠后期发生死胎的风险分别增高了2、3和4倍。

    7 产科并发症

    7.1不孕

    近年研究表明[38-40]，肥胖妇女发生不孕不育的风险是正常体质量女性的3倍，30%～40%肥胖女性患有多囊卵巢综合症(PCOS)，它是女性最常见的与代谢异常和生殖功能障碍密切相关的特殊疾病，以慢性无排卵、胰岛素抵抗、黄体生成素(LH)分泌过多、高雄激素血症和卵巢多囊样改变为主要特征。肥胖和生殖功能异常的关系复杂，肥胖导致的体内激素分泌紊乱引起卵巢功能失调，卵泡成熟障碍引起不排卵，导致不孕。

    肥胖通过改变体内激素浓度影响卵泡细胞成熟 ......