[摘 要] 目的：探讨自由基清除剂依达拉奉的药物后处理是否对急性心肌缺血溶栓后再灌注损伤有保护作用，与对照组对比，并分析其可能机制，并广泛应用于临床。方法：入选2009—2010年度于我院住院心肌梗死行溶栓患者。将80例有溶栓适应证的心肌梗死患者进行静脉内选择性尿激酶溶栓治疗，并分为治疗组(n=41)和对照组(n=39)。治疗组在溶栓前以及治疗后给予依达拉奉注射液30mg加0.9%氯化钠溶液100mL静脉滴注，bid。共14d。对照组用等量安慰药静脉滴注。全部组别进行心电及血流动力学监测，心脏彩超测定缺血的梗死的心肌范围。冠脉ct测定血管再通情况。结果：与对照组相比，依达拉奉组患者疼痛及再灌注心律失常明显减少。心肌室壁运动障碍面积显著减少，(P<0.05)，差异均有统计学意义。对照组与依达拉奉组冠脉ct结果相比血管再通率1.7倍，(P均<0.01)，差异均有统计学意义。结论：对于急性缺血的心肌，在再灌注前注射依达拉奉进行药物后处理可减轻心肌缺血再灌注损伤，有效清除氧自由基、提高机体抗氧化应激的能力是二者的共同机制；溶栓前以及治疗给药的保护效果显著，依达拉奉可能是一种新的心血管临床药物里程碑。

    [关键词] 缺血再灌注损伤；依达拉奉；自由基清除剂

    心肌梗死起病急，治疗棘手，住院期死亡率高，预后差。以往治疗主要包括对症处理，治疗原发病和应用抗凝药物，但效果欠佳。急性心肌梗死(AMI)药物再灌注治疗应用于临床以来 ......