[摘 要] 目的：评估不同营养支持方式对营养不良患者各项营养指标、治疗效果及并发症的影响。方法113例脑卒中伴有吞咽困难患者，分为序贯性肠内营养支持治疗组和匀浆膳组。分别记录入院时和营养支持治疗21d营养指标，并发症发生率及临床疗效变化。结果治疗后序贯性肠内营养治疗组各项营养指标均高于匀浆膳组，感染并发症发生率低于匀浆膳组，临床疗效优于匀浆膳组。结论脑卒中伴有吞咽困难的患者给予早期、合理的肠内营养支持治疗，能够改善患者的营养指标，降低并发症的发生率，促进神经功能恢复，提高临床疗效。

    [关键词] 脑卒中；吞咽困难；营养不良；肠内营养；营养支持；并发症

    1 对象和方法

    1.1资料来源 2007年9月至2010年3月天津医科大学总医院神经内科卒中单元连续住院的脑卒中患者113例，男78例，女35例，脑梗死患者88例，脑出血25例，年龄67～85岁。所有病例均符合1995年全国脑血管病学术会议制定的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实。所有患者均经吞咽功能评估，伴有吞咽困难(窪田氏饮水试验≥3级)或意识障碍，不能正常进食。所有患者均无严重心、肝、肾疾病、内分泌及代谢疾病、肿瘤及严重营养不良 ......