2型糖尿病胰岛素抵抗(ＩＲ)与中医辨证分型的相关性研究
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摘要：探讨2型糖尿病中医辨证分型与IR、血脂各项、血尿酸(UA)及C反应蛋白(CRP)等指标的相关性。选择186例2型糖尿病病例，按中医辨证分为湿热(痰浊)困脾、阴虚热盛、气阴两虚、血瘀脉络及阴阳两虚血瘀水停等5型，对其进行相关指标检测及分析。结果：①2型糖尿病中医各辨证分型组胰岛素敏感指数(ISI)均低于正常组(P<0.05,<0.01)；血脂各项、UA、CRP与正常组比较均有显著性差异(P<0.05,<0.01)。组间比较，湿热(痰浊)困脾组和瘀血阻络组大多具有显著性差异(P<0.05,<0.01)。②ISI与糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂各项(除高密度脂蛋白外)、UA及CRP均呈负相关。结论：2型糖尿病中医各辨证分型在ISI、血脂各项、UA、CRP水平方面存在显著差异，以湿热(痰浊)困脾和血瘀脉络两型为突出。关键词：2型糖尿病；胰岛素抵抗；中医辨证分型；血脂；血尿酸；C反应蛋白
中图分类号：R259.871文献标识码：A文章编号：1673-7717(2007)04-0743-03
IR是2型糖尿病的基本病理特征之一，现代研究进展显示，2型糖尿病大量并发心脑血管疾病，以及多种代谢紊乱，都与IR密切相关。有关中医辨证分型与2型糖尿病IR，以及一些重要影响因素的相关性研究，是促进中医辨证标准客观化，提高中医药辨治糖尿病及其并发症水平的重要基础工作。为此，笔者于2003年3月—2006年3月筛选186例2型糖尿病病例，对其进行中医辨证分型与胰岛素敏感指数、血脂、血尿酸及C反应蛋白等指标的相关性研究，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1诊断标准2型糖尿病按照1997年ADA/WHO诊断及分类标准[1]，中医辨证分型根据2002年《中药新药临床研究指导原则》[2]标准，并结合临床实际，分为5型：湿热(痰浊)困脾型、阴虚热盛型、气阴两虚型、血瘀脉络型、阴阳两虚血瘀水停型。
1.2临床资料2型糖尿病病例186例选自本院糖尿病专科门诊及病房，以及上海市第三人民医院、上海市宝山中心医院内分泌门诊及病房。其中男105例，女81例，平均年龄(58±10.34)岁，平均病程(4.22±2.51)年；另有健康体检者30例做正常对照组，其中男16例，女14例，平均年龄(54±11.93)岁。各组在性别、年龄等方面经统计学处理无显著性差异(P>0 ......
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