张锡纯肝郁论治特色及心得
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摘要：从4个方面论述了张锡纯在肝郁论治中，疏肝注重调理中焦脾胃，时刻注意顾护元气，慎施平肝伐肝，喜用柔肝和肝之法及在遣方用药方面的特色及心得体会。
关键词：肝郁；张锡纯；脾胃
中图分类号：R241
文献标识码：A
文章编号：1673-7717(2007)04-0795-01
张锡纯(1860—1933)，近代著名医家，一生注重实践，学验俱丰，其对肝郁论治，颇具特色。笔者临证多年，常受启发，每多获益，现不揣拙愚，将其肝郁论治特色及个人实践体会分述如下，不当之处，恳请同道斧正。
1疏肝注重调中调中有助疏肝
张锡纯治疗肝郁之证，非常注重调理中焦脾胃。他根据《黄帝内经》：“厥阴不治，求之阳明”；《金匮要略》：“见肝之病，当先实脾”；黄坤载：“肝气宜升，胆火宜降，然非脾气之上行，则肝气不升，非胃气之下行，则胆火不降”之见，认为治疗肝郁之证，当以调理中焦脾胃为主，脾升胃降则肝气自和平。在他所创制的升降汤及培脾舒肝汤中均体现了他的这种治疗理念。笔者临证多年来对临床上辨证为以肝郁为主的病证，注重调畅中焦脾胃气机，使其升降正常，则非常有助于肝之疏泄功能正常发挥，再以少许疏肝理气之品辅之，就会收到事半功倍之效。反之，若徒疏肝而忽视调畅中焦脾胃，则木欲达之而土壅难化，耗伤正气，与病无益。
2慎施开破之品肝郁化于无形
张锡纯认为：“人之元气 ......
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