体外碎石配合总攻排石法治疗泌尿系结石疗效观察
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摘要：目的：观察体外液电冲击碎石法配合总攻排石法加肾区拍击法治疗泌尿系结石的疗效。方法：治疗组采用体外碎石+总攻排石疗法+肾区拍击法；对照组采用体外碎石+常规抗炎、解痉、镇痛排石药，疗效观察疼痛体征消失时间，用B超复查结石排出情况和肾内积水消失情况，统计方法采用Xz检验。结果：输尿管结石：治疗组与对照组有显著性差异P<0.01。肾内结石：治疗组与对照组有显著性差异P<0.05。结论：体外碎石+总攻排石法+肾区拍击法是内科治疗肾内和输尿管结石的有效方法。
关键词：输尿管结石；肾内结石；体外碎石法；总攻排石法；肾区拍击法
中图分类号：R691.4 文献标识码：B 文章编号：1673—7717(2007)05—1086—02
泌尿系结石是尿液在肾内形成的结石，下排至肾盂、输尿管、膀胱等处，在输尿管形成梗阻，肾积水引起肾区、腰腹部突然绞痛，腰腹不适、尿血、排尿障碍等综合征。
1 临床资料
本组选用2004—2005年符合泌尿系结石诊断标准的病人277例中，肾内结石46例，输尿管结石219例，膀胱结石12倒，其中输尿管结石和肾内结石合计265例，其中男177例，女88例，年龄最小18岁，最大74岁。肾内结石46例，其中肾内多发结石6例，肾上极结石5例，中极结石8例，下极结石15例，肾孟集合部12例。输尿管结石219例，其中上段66例，中段76例，下段77例，肾内结石最大为2.0cm×1.4cm，输尿管结石最大1.4cm×0.8cm，病程最最短发病数小时，最长5年(肾内结石)。临床采用随机分组，输尿管结石治疗组139例，对照组80例；肾内结石治疗组30例，对照组16例。两组在年龄、病程、结石直径和位置上无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
主要临床表现：输尿管结石：①腰部突发绞痛或下腹绞痛，伴有恶心、呕吐，血尿。②肾区压痛(+)，肾区叩击痛(+)，腰脊点压痛(+)，脊肋点压痛(+)。③B超检查，示肾盂积水或输尿管扩张，可查到：输尿管上段或中段或下段结石并有声影。④实验室检查有血尿，但无肾功不全。肾内结石：①腰部肾区隐痛。②无明显的肾区压痛或叩击痛，腰脊点压痛(—)、脊肋点压痛(—)。③B超检查肾内、肾盂或集合部有结石和声影，伴光点分离。④实验室检查无血尿和肾功能异常 ......
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