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编号:11479984
乌头赤石脂汤治疗不稳定型心绞痛的临床观察
http://www.100md.com 2007年8月17日 黄汉超 周凤娇 陈宏珪
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    参见附件(449KB,3页)。

     (广东省第二中医院,广东广州510405)

    摘要:目的:观察乌头赤石脂汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:收取符合入选标准的住院病人44例。治疗组在常规西医治疗的基础上加鸟头赤石脂汤,对照组则加服中药安慰剂,观察相关指标的变化。结果:在中医症候积分改善方面治疗组较对照组有优势,两组在住院观察期间均无出现心绞痛加重的病人。结论:鸟头赤石脂汤治疗UA安全,中医症候改善明显,值得作进一步探讨。

    关键词:心绞痛,不稳定型;中医疗法;温阳;中西医结合疗法

    中图分类号:E259.414 文献标识码:B 文章编号:1673-7717(2007)05-1032-03

    心绞痛是冠心病的一个类型,其中包括稳定型与不稳定型心绞痛两大亚型。不稳定型心绞痛(简称UA)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床综合征,包括初发劳累型、恶化劳累型、卧位型、变异型、中间综合征、梗死后和混合性心绞痛几种类型,其特征性的病理变化是冠脉内存在不稳定粥样斑块,易在各种因素作用下发生破裂,导致血小板聚集以及(或)刺激冠状动脉痉挛,易演变为急性心肌梗死或猝死,现成为近年来国内外心血管领域的研究热点之一。不稳定型心绞痛属于中医“胸痹心痛病”范畴。早在东汉时期,医圣张仲景在其著作《金匮要略》就提出该病的病因病机为“阳微阴弦”,认为该症状是由于上焦阳气不足,下焦阴寒气盛所致,乃本虚标实之证。并首创乌头赤石脂丸治疗阴寒痼结、阳气衰微的胸痹心痛病。近年来散在的中医证型研究表明,阳虚寒凝是不稳定型心绞痛的主要证型。为探讨乌头赤石脂汤治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性,于2005年3月-2006年3月,共收集符合标准的不稳定型心绞痛患者44例,随机分为治疗组与对照组。现报道如下。

    1研究对象和用药方案

    44例病人分别来自广州中医药大学第一附属医院以及中山市中医院心内科的住院病人。均符合有关中、西医的诊断标准。按住院号末位数随机分为治疗组与对照组,其中治疗组24例,对照组20例。两组病人在平均年龄、住院天数、心绞痛平均患病时间、入院时心绞痛程度分级、危险度分层、中医证型构成比较、合并常见疾病(高血压、糖尿病、脑梗塞、高脂血症等)人数比较方面均没有显著性差异(P>0.05),基线情况具有可比性。治疗组在常规西医处理的基础上(口服阿司匹林、倍他乐克、立普妥、雅施达等药物,皮下注射低分子肝素,胸痛发作时予硝酸甘油含服),加用以乌头赤石脂汤(乌头3g先煎,制附子10g先煎,蜀椒(即花椒)3g ......

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