摘 要：刘仕昌老教授是岭南著名温病学家，文章就刘老在岭南温病“时邪类疟”证临床辨治中力主“清透兼施”的经验进行了介绍。

    关键词：时邪类疟；刘仕昌；名医经验

    中图分类号：11249

    文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2007)07-1329-02

    刘仕昌教授为岭南著名温病学家，广东省名老中医，广州中医药大学博士研究生导师，从医70余载，积累丰富临床经验，擅长治疗温病，尤其对岭南温病湿热证辨治颇具心得。

    1 理论经验撷菁

    笔者跟随刘仕昌老教授多年，每见刘老诊治恶寒、发热久不退，午后、傍晚热增，热后汗出，天明晨起热退，形如疟作者，谓之“时邪类疟”。纵寻古籍，甚少论述，至清·叶天士《外感温热篇》“邪留三焦”中有言：“再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。因其仍在气分，犹可望其战汗之门户，转疟之机括。”刘老“时邪类疟”的提出。正是叶氏“邪留三焦”之说的启发。本病临床多先恶寒一段时间，继而发热、头痛、口渴、汗出，午后、傍晚热增，到深夜热退病解，早晨状若无病，但到午后又重复出现上述症状，因镜检未见疟原虫，故有学者称之“类疟证”。吴鞠通《温病条辨·叶霖按》曰：“伏暑多夹湿，脉色必滞，口舌必腻，或有微寒，或单发热，热时脘痞气窒，渴闷烦冤，每午后则甚，入暮更剧，天明得汗稍缓，至午后又甚，似疟无定时。”此亦即刘老所谓之“时邪类疟”。即感受时邪(多为署湿之邪或其它温邪兼湿邪)所致类似疟疾表现的一类病症。

    刘老世居岭南，深谙岭南气候特点，认为岭南地域位于亚热带，终年气温较高雨湿较盛，且人们喜食阴柔之物，常贪凉饮冷，致脾胃受伤，湿浊内生，故岭南外感热病多兼湿而作 ......