摘要：阴虚胃病的用药一直是中医治疗的难点，传统甘平养阴药物疗效差强人意。笔者从临床用药角度出发，大胆提出苦辛开降为主，兼用养阴理气活血药物的治疗原则。总结了临床常用的6组药对。并逐一进行了文献和临床经验分析，为阴虚胃病的治则与用药提供了新的思路。

    关键词：阴虚胃病；苦辛开降；养阴；清热

    中图分类号：B256.3

    文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2008)01-0139-02

    运用沙参麦冬汤、叶氏养胃汤等甘平养阴方治疗胃阴虚的临床疗效差强人意，一直是困扰中医消化界的难点。胃主通降，以降为和，脾主运化，以升为用。胃阴虚，通降之力不足；腐熟水谷力弱，则脾所运化的水谷精微减少，升清之力不足。脾胃升降失调，中焦气机壅滞，出现胃脘痞胀，灼痛、嘈杂、食少、暖气、返酸、恶心、形瘦乏力、口干不欲饮、舌质红或干红，大便干燥等胃阴虚之证。或言由于胃阴虚引起的升降失常，只要甘平养阴，阴津充足，症状自除。从理论上讲是这样的，但在临床中，这种方法却鲜有疗效。

    仲景泻心汤类方已经涵盖了中医治疗本病的基本原则，即苦辛开降。苦辛是指药物之味而言，苦能降能泻，常与寒合；辛能散能行，每与温配，二者相伍，苦辛并用，寒温不悖。有利于气机的升降，从而达到调畅中焦气机的目的。对胃阴虚而言，气机不畅是贯穿本病始终，而传统甘平养阴药物往往腻膈碍胃。笔者在临床中试着在苦辛开降的基础上，加入养阴、理气活血清热等药物，标本兼治。这虽与传统理论不同，但在临床中取得了较好疗效。现就药物的应用报道如下。

    1 苦辛开降用半夏黄连

    半夏性温 ......