摘 要：清代名医李用粹《证治汇补》在内科杂病证治中擅用二陈汤加减治痰，其特点主要有4个方面：内服主痰，治以活法；涌吐痰食，调畅气机；衍成类方，改变性能；宜实勿虚，慎对禁忌。

    关键词：证治汇补；二陈汤；应用

    中图分类号：R249

    文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2008)01-0209-03

    二陈汤为著名治痰基本方，出自《太平惠民和剂局方》。清代名医李用粹在《证治汇补》中对二陈汤治痰颇为倚重，广泛应用于内科杂病证治，多为加味主治，或用为吐剂，或外治取涎，或辅助兼用，或衍成类方，或提出禁忌，病机总乃湿痰阻滞，灵活多变，不拘一格，异病同治，同病异治，平淡神奇，别具匠心。兹浅析如下。

    1 内服主痰 治以活法

    中风：治中风痰盛顺气化痰为主，二陈汤加乌药、枳壳、竹沥、姜汁。有六经症再为加减，如无汗拘急加羌活、防风，有汗体痛加芍药、桂枝，恶寒身热加柴胡、黄芩，头痛目瞀加川芎、蔓荆，口眼歪邪加全蝎、天麻，头眩身热加甘菊、细茶。风痰壅盛加南星、贝母，恍惚谵语加菖蒲、远志、茯神、枣仁。手足抽搐加僵蚕、天麻，筋急加木瓜，筋挛加钩藤，在臂加桂枝，在足加牛膝。暴仆口噤、吐涎身温体暖脉虚者二陈汤加天麻、钩藤，如风邪渐退、痰饮渐消、但半身不遂者血虚用二陈合四物汤，气虚用二陈合四君子汤，俱加秦艽、续断、竹沥、姜汁。

    伤风：二陈汤加桔梗、前胡、苏叶、桑皮、杏仁主治 ......