摘 要：椎基底动脉供血不足是心脑血管疾病之中最为常见疾病之一，在此方面祝光礼主任医师临证经验颇丰。其运用中医“辨证论治”的原则和中西医结合“辨证治病”的原则进行治疗收效显著。其中辨证分型分为阴虚阳亢、阴阳两虚、脾虚肝旺、胆郁痰扰、气血亏虚等5型进行论治；在“辨证论治”的基础上还需考虑椎基底动脉供血不足多合并高血压病、动脉硬化症、颈椎病、腔隙性脑梗塞等情况，进行个体化治疗，也就是中西医结合“辨证治病”。兹就此学术思想进行探讨。

    关键词：中西医结合；辨证论治；辨证治病；椎基底动脉供血不足；临证经验；祝光礼

    中图分类号：R259.434

    文献标识码：A

    文章编号：1673-7717(2008)03-0477-03

    祝光礼教授现任浙江中医药大学附属广兴医院心内科主任医师，被聘为浙江中医药大学中医内科学心血管专业博士生导师。祝光礼教授从事中西医结合心脑血管疾病临床工作几十年，积累了丰富的临证经验。作为杭州市市级名老中医学术继承工作的受益者，笔者有幸侍诊于侧，聆听教诲，揣摩精要。祝师临证所见每多心脑血管疾病，其中最为常见疾病之一就是椎基底动脉供血不足。兹就祝师椎基底动脉供血不足临证经验分述如下。

    1椎基底动脉供血不足简述

    椎基底动脉供血不足是西医病名，临床多发生于中老年人，多有动脉硬化或颈椎病的病史，或二者兼而有之。临床症状表现多种多样，最主要的症状为眩晕，发作持续时间一般为几个小时，可每日发作多次或很长一段时间发作一次。发作时可伴有视力障碍、共济失调、恶心、呕吐、呼吸困难、头痛、意识障碍以及脑干定位体征等。彩色经颅血流多普勒多提示大脑前中后动脉、椎基底动脉等血流速度增快或减慢，提示动脉痉挛或动脉硬化。

    眩晕的性质可为旋转性、浮动性、移动性、双下肢发软、站立不稳、摇晃感、倾斜感等 ......