头针联合经筋刺法治疗卒中后痉挛状态临床观察(1)
摘 要：目的：观察头针联合经筋刺法治疗卒中后肢体痉挛状态的治疗结果。方法：60例卒中后肢体痉挛状态患者，随机分为治疗组(头针联合经筋刺法)和对照组(传统针刺法)各30例，治疗30天后，采用Ashworth痉挛量表、Fugl-Meyer运动功能评定和ALD评定。对受试者进行治疗前后比较。结果：头针联合经筋刺法治疗后Ashworth级别降低(P0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 脑卒中诊断标准
均符合国家中医药管理局脑病急症协作组1996年制定《中风病诊断与疗效评订标准(试行)》进行诊断[1]；经过CT或MRI确诊为脑卒中(脑出血或脑梗死)的病人。
1.2.2 痉挛的诊断标准 根据修改的Ashworth痉挛评定分级。
0：无肌张力的增加；
Ⅰ：肌张力轻度增加：受累部分被动屈伸时，在ROM之末时呈现出最小的阻力或出现突然卡住和释放；
Ⅰ+：肌张力轻度增加：在ROM后50%范围内出现突然卡住，然后在ROM前50%均呈现最小的阻力；
Ⅱ：肌张力较明显地增加：通过ROM的大部分时，肌张力均较明显的增加，但受累部分仍能较易地被移动；
Ⅲ：肌张力严重增高：被动运动困难；
Ⅳ：僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态而不能动。
1.2.3 纳入标准
①年龄40～70岁之间。②根据国家中医药管理局脑病急症协作组1996年制定《中风病诊断与疗效评订标准(试行)》进行诊断[1]；有脑CT或MRI结果的支持，生命体征平稳，意识清楚。③选中风恢复期20天～3个月患者，Brunnstrom脑卒中恢复级在Ⅱ~Ⅳ级；痉挛的Ashworth评定瘫痪肢体肌张力>0级，并且≤3级。④住院、门诊患者愿意参加本观察，并签署知情同意书者。
1.2.4 排除标准
①年龄不符合上述标准；②双侧瘫者，弛缓性瘫痪者；③生命体征不平稳、失语、意识障碍者；④有严重的心肾及感染性疾病者；⑤不自愿参加者。
2治疗方法, http://www.100md.com(陈 颖)
1.2 诊断标准
1.2.1 脑卒中诊断标准
均符合国家中医药管理局脑病急症协作组1996年制定《中风病诊断与疗效评订标准(试行)》进行诊断[1]；经过CT或MRI确诊为脑卒中(脑出血或脑梗死)的病人。
1.2.2 痉挛的诊断标准 根据修改的Ashworth痉挛评定分级。
0：无肌张力的增加；
Ⅰ：肌张力轻度增加：受累部分被动屈伸时，在ROM之末时呈现出最小的阻力或出现突然卡住和释放；
Ⅰ+：肌张力轻度增加：在ROM后50%范围内出现突然卡住，然后在ROM前50%均呈现最小的阻力；
Ⅱ：肌张力较明显地增加：通过ROM的大部分时，肌张力均较明显的增加，但受累部分仍能较易地被移动；
Ⅲ：肌张力严重增高：被动运动困难；
Ⅳ：僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态而不能动。
1.2.3 纳入标准
①年龄40～70岁之间。②根据国家中医药管理局脑病急症协作组1996年制定《中风病诊断与疗效评订标准(试行)》进行诊断[1]；有脑CT或MRI结果的支持，生命体征平稳，意识清楚。③选中风恢复期20天～3个月患者，Brunnstrom脑卒中恢复级在Ⅱ~Ⅳ级；痉挛的Ashworth评定瘫痪肢体肌张力>0级，并且≤3级。④住院、门诊患者愿意参加本观察，并签署知情同意书者。
1.2.4 排除标准
①年龄不符合上述标准；②双侧瘫者，弛缓性瘫痪者；③生命体征不平稳、失语、意识障碍者；④有严重的心肾及感染性疾病者；⑤不自愿参加者。
2治疗方法, http://www.100md.com(陈 颖)