关键词：慢性乙型病毒性肝炎；中医药治疗；经验；谌宁生；

    中图分类号：R259.126.3 文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2008)07-1394-02

    全国名老中医、湖南中医药大学第一附属医院国家肝病中医医疗中心学科带头人谌宁生教授从医50余年，对慢性乙型病毒性肝炎的中医药治疗积累了相当丰富的独特而疗效确切的经验。笔者有幸随谌师侍诊，现将其主要经验介绍如下。

    1 病因病机认识

    从中西医结合的角度分析慢性乙型病毒性肝炎的病因、病理及病机，肝炎病毒(湿热夹毒)是致病的主要病因；免疫功能紊乱低下(正气虚弱，脾肾功能受损)是发病的重要病机；肝组织损伤，微循环障碍(肝郁气滞血瘀)是基本病理变化。故治疗上宜解毒以祛邪，清热解毒可作为施治本病的基本大法；补虚以扶正，补益脾肾，不仅可以增强正气，提高免疫功能，而且能促进肝炎病毒的清除，实为本病补虚扶正的根本大法；化瘀以固本，目的是针对病理，因肝组织损伤、微循环障碍是慢性肝炎的基本病理改变，活血化瘀可以改善肝脏微循环，促进病变恢复，达到巩固疗效的目的。解毒、补虚、化瘀三法并用，方可取到祛邪、扶正、固本的多重疗效。

    谌师认为，慢性乙型病毒性肝炎的辨治，分型不宜过多，若按肝郁气滞、肝郁脾虚、肝肾阴虚、气滞血瘀4型辨证治疗，基本可以概括其主要症状及病因病机 ......