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编号:11703472
以治未病思想立论谈青少年近视的防治(1)
http://www.100md.com 2008年11月1日 《中华中医药学刊》 2008年第11期
     摘 要:近年来,我国医疗卫生事业取得了巨大成就,学生常见病防治工作成绩显著。然而,青少年近视眼的发病率却逐年升。因此,近视眼的防治工作就显得至关重要。中医学以其未病先防、既病防变的独特预防医学思想为近视的防治工作提出了重要理论和指导性建议。结合现代眼科学与学校卫生学的最新研究成果不难看出,弘扬中医治未病思想,加强学校健康教育,完善视力保护与近视防治体系,未病先防,既病早治,是近视眼防治工作的必由之路。

    关键词:治未病思想;青少年;近视眼

    中图分类号:R778.11文献标识码:A

    文章编号:1673-7717(2008)11-2451-03

    Treatment to Prevent Young People Thinking about the Prevention and Treatment of Myopia
, 百拇医药
    JIANG Hong1, LIN Zhongsi2

    

    (1. Shenyang Financial School,Shenyang 110031,Liaoning,China;2. The Second Hospital Affiliated Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110034,Liaoning,China)

    Abstract:In recent years, Our medical and health undertakings have scored tremendous achievements, prevention and treatment of common diseases student performance significantly.However, the incidence of juvenile myopia but gradually rose. Therefore, the prevention and control of myopia it is particularly important. Traditional Chinese Medicinein the first of its defenses against disease changed both the unique concept of preventive medicine myopia prevention and control work has made important theoretical guidance and recommendations.Combining modern science and school health eyes of the latest research results is not difficult to see, carry forward in the treatment of disease thinking and to enhance school health education and improve eyesight protection and myopia prevention system, not to prevent disease, both in early and the prevention of myopia the only way to work.
, 百拇医药
    Key words:thinking of prevention and treatment of disease; the young people; myopia

    近年来,随着我国医药卫生事业的发展,我国青少年卫生学和学校卫生学都获得长足进步,在校学生常见病防治工作取得显著成绩。然而,根据全国学生体质健康调研结果,2000年我国学生近视率分别为:小学生20.2%,初中生48.2%,高中生71.3%,大学生73.0%。到了2004年,我国学生近视眼发病率明显上升,分别为:小学生为32.5%,初中生为59.4%,高中生为77.3%,大学生为80%。不难看出,近视眼的发生有明显的低龄化趋势。近视率持续升高或居高不下,成为危害我国学生健康的最突出问题[1]。循证眼科学研究显示,目前西医不仅没有治愈近视的方法,甚至还没有一种可行的措施能够有效抑制近视进展[2]。不少专家甚至对于近视眼防治的可能性与可行性都持怀疑态度[3]。
, http://www.100md.com
    关于近视眼的论述与防治祖国医学早有记载。中医近视症状“目不能远视”的最早记载见于隋代巢元方的《诸病源候论》。明代王肯堂《证治准绳》称之为“能近怯远证”,傅仁字《审视瑶函》称“近觑”。清代黄庭镜《目经大成》始简称为近视。中医的天人相应观、统一整体观、永恒运动观和动态平衡观闪耀着辩证唯物主义思想的光辉。特别是中医学最具特色的“治未病”理论对于我们今天的近视眼防治工作仍然具有重要的指导意义。根据现代眼科学与学校卫生学的最新研究成果,弘扬中医治未病思想,并将其切实应用到临床实践,是提高近视眼防治工作水平的必由之路。

    1 治未病思想是我国传统医学文化的精髓

    中医预防医学是指在中医学基本理论指导下,运用各种预防方法以防止疾病发生、发展、转变或复发的一门学科,是中医理论体系中一个重要的组成部分。中医将疾病的预防称作治未病,最早见于《黄帝内经》。《素问•四气调神大论》中的名句:“不治已病治未病,不治已乱治未乱”成为中国预防医学的座右铭。《灵枢•逆顺》亦强调:“上工治未病”。东汉“医圣”张仲景在《金匮要略》中写到:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”就是治未病的具体体现。治未病包含两方面的内容,一是未病先防,一是既病防变。《史记•扁鹊仓公列传》中的“扁鹊见齐桓侯”的故事,说明了未病先防,既病早治的重要性。唐代“药王”孙思邈特别重视预防,在其《千金要方》中指出“上医治未病之病,中医治欲病之病,下医治已病之病”;医生应当善于“消未起之患,治未病之疾,医之于无病之前,不追于既逝之后”。中医治未病思想受到金元名医张子和、朱丹溪、明清医家俞嘉言、叶天士等历代医家的重视。
, 百拇医药
    2 青少年近视的发生发展规律

    《黄帝内经》清楚地阐明了生命的发展规律。《素问•上古天真论》对人体生、长、壮、老、已的生命规律有精妙的观察和科学的概括。中医很早就认识到各种动物包括人眼的视觉功能都是为适应环境,特别是太阳光逐渐演化而成的。中医近视症状“目不能远视”最早记载见于隋代巢元方的《诸病源候论》。明代王肯堂《证治准绳》称之为“能近怯远证”。傅仁宇《审视瑶函》称“近觑”。清代黄庭镜《目经大成》始称近视。新生儿绝大多数是远视。随着眼球发育,眼轴迅速增长使屈光力增加,正视化迅速发展,1~2岁即接近正视。眼轴增长的同时,角膜变扁平与晶状体变薄则使屈光力下降,使屈光度维持相对稳定。人的眼球发育在很大程度上是由视觉环境决定的,通常到13~18岁完成,屈光系统变化则持续终生。人的视觉在出生后6个月发育异常迅速,直到2~5岁逐渐发育成熟。通常认为人视觉发育的敏感期持续至9~12岁,期间特别容易受环境因素的影响。, 百拇医药(江 鸿 林忠嗣)
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