从四总穴探讨经脉的体表特异性联系
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四总穴即为足三里、委中、列缺、合谷四穴。《乾坤生意》、《针灸聚英》、《针灸大全》、《针灸大成》中均有记载“四总穴歌”:肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。其理论是依据《灵枢·终始》中的一“从腰以上者,手太阴、阳明皆主之;从腰以下者,足太阴、阳明皆主之”演变而来。四总穴中,列缺、合谷位于上肢,足三里、委中位于下肢,分属手、足太阴,手、足阳明四经,虽其分布均在四肢肘、膝关节以下,却能够分别治疗头项、面口部、肚腹部及腰背等部的各种疾病,为远道取穴之范。经穴效应的特异性是经脉理论的重要体现,是指导针灸临床的重要依据,而四总穴歌实际上就是经穴效应特异性的一个集中体现,尤其体现在基于经脉循行路线的穴位与其主治部位之间的体表特异性联系。
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