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编号:12170495
粗针治疗血管性痴呆ADL-R评价(2)
http://www.100md.com 2011年3月1日 张海峰,宣丽华,侯 群,张俊峰
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     本科在临床中将“九针”中大针和长针结合而创新研制成粗针,创造粗针疗法,试用于临床治疗了部分血管性痴呆患者,取得了明显的效果,此疗法能明显改善患者的痴呆症状。观察治疗30天、90天及第180天回访时的结果显示,在日常生活能力量表评分中,粗针治疗组评分与疗前比较均有显著性差异,评分升高,痴呆症状好转;吡拉西坦口服对照组与疗前比较30天时无统计学意义,90天及第180天回访时均有明显差异,评分升高,痴呆症状亦好转。组间比较显示,两组在30天、90天及第180天回访时有显著差异,均有统计学意义。显示了粗针疗法可以明显增加血管性痴呆病人的日常生活能力量表评分,改善痴呆症状,使病人的智力大大提高,提高了患者生活能力和生存质量。但此仅仅是观察到六个月的结果,长期的疗效还需进一步观察。

    血管性痴呆属于祖国医学“痴呆”“呆症”的范畴,本病多因中风后肝肾亏虚、气血不足不能荣养脑髓而发病[4]。《医学心悟》有“肾主智,肾虚则智不足”之说,叶子雨《伏气解》言“脑髓由肾精从督上滋,……”。中风后肾精亏虚,脑髓滋养不足,神明失养,故而出现呆痴之证。

    督脉络脑属肾,循身之背,阳脉之海,统摄一身之阳气;身柱穴为督脉之要穴,具有补气壮阳,益智健脑的作用,故选取身柱穴,并沿督脉向下透穴,一针多穴,依次透过神道、灵台、至阳,《经穴释义汇解》云:“神道…应心,心藏神,穴主神…”;灵台穴为心灵居处,内应心,心臧神;至阳穴在七椎之下,为阳气至极之处,《甲乙经》载:“至阳…督脉气所发…”,具有振奋宣发全身之阳气,疏通经血,安和五脏的功用,诸穴合用共奏补肾助阳,益智明神的作用。但督脉穴位针感多弱,“针之要,气至而有效,气不至无问其数”,若用细针,刺之多不易气至,气不至疗效则差,故用粗针刺之。粗针为《灵枢·九针》中大针与长针的结合体,其针体粗,作用于人体时刺激强度较大,感应明显,则易气至,气至即可达到其治疗的目的[5-7] ......

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